心血管

北京三級醫院間心梗死亡率最大相差6倍!

作者:伊文 來源:中國循環雜誌 日期:2015-10-22
導讀

最近,研究人員對北京39家三級醫院400萬住院患者的死亡率進行分析。結果發現,雖然都是三甲醫院,但醫療質量千差萬別。尤其是急性心肌梗死,最好的醫院和最差的醫院心梗住院死亡率差異達到了6倍。

最近,研究人員對北京39家三級醫院400萬住院患者的死亡率進行分析。結果發現,雖然都是三甲醫院,但醫療質量千差萬別。尤其是急性心肌梗死,最好的醫院和最差的醫院心梗住院死亡率差異達到了6倍。

作者認為,醫院的級別高,並不等於患者的住院結局好。研究中絕大多數醫院的醫療設施非常先進,醫務人員的技術高超,但結局竟是如此不堪。

研究中,心肌梗死的平均住院死亡率為6.23%,最好的醫院2.37%,而最高的醫院達到了14.48%。搭橋手術死亡率最好的醫院和最差的醫院的差別達到了40%(平均1.93 %,範圍1.55%-2.23%)。

圖 實際死亡率和預期死亡率之比。Y軸為醫院編號,X軸為標準化死亡率比值(SMR),若SMR>1,證明這家醫院實際死亡率高。

相對而言,腦卒中(平均4.18%,範圍3.58%-4.44%)和肺炎(平均7.78%,範圍7.20%-8.59%)的住院死亡率差別相對較小。

2004–2007年的美國數據顯示,危險校正的急性心梗死亡率差異較大,為5.1%-19.3%,但這是美國國家的數據。而北京實際上集中了最優質的醫療資源,變異還是如此之大。

作者認為,醫院的級別僅僅包含醫院的醫療資源,不能反應醫療質量。今後的工作應加強對醫院醫療質量的監管。

原始出處:Xu Y, Liu Y, et al. Variations in the Quality of Careat Large Public Hospitals in Beijing, China: A Condition-Based Outcome Approach. PLoS One. 2015 Oct 2.

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