心血管

心梗救治須知,遇不到名醫怎麼辦?

作者:cath 整理 來源:醫學論壇網 日期:2015-10-27
導讀

          昨日,小編的朋友圈被這條新聞刷屏:寶雞開往北京的G672次高鐵發生了一幕"生死大營救":一名中年男性突發急性心肌梗死,命懸一線之際,一位同車老者聞訊趕來實施急救,直到患者平安送至醫院導管室,老人才悄然離開……這位看似普通尋常的"鄰家老人"是著名心血管病專家——胡大一教授。他出身名醫世家,家訓便是"不為良相,便為良醫"。其母親胡佩蘭教授一生堅守在婦產科工作一線,被評為"感動中國"2013年度十大人物。

關鍵字:  心梗救治 | 心髒急救 

        昨日,小編的朋友圈被這條新聞刷屏:寶雞開往北京的G672次高鐵發生了一幕"生死大營救":一名中年男性突發急性心肌梗死,命懸一線之際,一位同車老者聞訊趕來實施急救,直到患者平安送至醫院導管室,老人才悄然離開……這位看似普通尋常的"鄰家老人"是著名心血管病專家——胡大一教授。他出身名醫世家,家訓便是"不為良相,便為良醫"。其母親胡佩蘭教授一生堅守在婦產科工作一線,被評為"感動中國"2013年度十大人物。【點此查看詳細圖文報道

        很多網友評論這位患者是多麼幸運,患病時遇到了這位赫赫有名的心血管專家啊!可是現實中,不是所有人都如此之幸運會遇上名醫,那麼如果遇到這種情況,自己和身邊的人該如何施救呢?下麵我們來詳解。

        那麼,遇到類似情形你該怎麼辦?

        Tip1:及時預防

        請注意,由於如今人們普通工作節奏快、生活壓力大、生活方式不健康等,很多人的心髒已經"躺槍"。下麵的先兆信號,說明心髒在"報警",請馬上采取積極措施,避免嚴重事件發生。

        信號1:胸痛。一旦胸部突然出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過氣時,要立刻高度重視。頜部、頸部、上肢、上腹部的悶壓不適感也要重視。

        信號2:胸悶。很多患者心梗發作時說不表到底哪疼,像一種悶痛、或者悶壓的不適感覺。而針紮的刺痛或者是"按著疼"的感覺往往跟心髒關係不大。

        信號3:憋氣。除了疼痛,如果有憋氣、乏力、口唇發紫等,還要高度懷疑是肺栓塞。這在久坐或長期站立的人中更為常見。

        信號4:症狀"惡化"。原來的胸部不適發生明顯變化,比如症狀發生更頻繁、症狀加重、持續時間長及不易緩解等,需要及時就醫。

        此外,心慌、心悸、黑曚、暈厥、以及上腹部悶脹不適、惡心嘔吐,咽喉緊縮疼痛,牙疼、下頜疼痛不適等不典型症狀也要引起重視,及時排查。(來源:心在線)

        Tip2:緊急施救

        點擊圖片可查看最新指南全文和圖集

        如果身邊的人遭遇心髒驟停,請牢記:胸外按壓-胸外按壓-胸外按壓……一條生命,或許就在你的一念之間。

        操作方法跪在患者一側,雙手掌根部相疊、手指交叉相扣,掌根部置於胸部中央雙乳頭連線的中點處,手臂伸直,連續用力快速垂直按壓,頻率每分鍾100~120次,按壓深度5-6厘米(兒童和嬰兒要達到胸廓1/3前後徑,大約相當於嬰兒4厘米,兒童5厘米)。

        注意上麵的方法基於美國心髒學會(AHA)《2015心肺複蘇指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南》推薦,該版指南在2010版的基礎上進行了更新,點擊上圖可查看最新指南全文和圖集。

        Tip2:現場救治細節,如何應對突發狀況? 

       如果身邊有這樣的情況出現,千萬不要讓病人再活動或隨意搬動病人,讓病人就地坐位或安臥,並保持鎮靜,同時周邊群眾不要圍觀,盡可能保持相對安靜的環境。

       最重要的是,如果是在列車或飛機等公共交通工具上,要及時找工作人員求助,千萬不要慌亂。如果是在馬路等公共場所,應馬上撥打120急救電話,並報清楚詳細位置,還要注意撥打120的這個電話盡量不要再占用,以免急救人員找不到時聯係,並能在過程中指導搶救。

      如果小夥伴們有心腦血管病等基礎疾病,比如冠心病、心肌梗死或做過支架,那麼應當隨身攜帶硝酸甘油和阿司匹林。一旦高度懷疑心梗,先舌下含服一到兩片硝酸甘油,如果十幾分鍾後胸痛仍不緩解,那麼就應立即嚼服三片阿司匹林。

      對此,北京大學人民醫院心血管內科張海澄教授表示,時間就是心肌,時間就是生命。有胸痛(尤其是較為劇烈的胸痛),即便服藥後有所緩解,也應到醫院進一步排查。因為此時的病變有可能處在不穩定期,暫時緩解之後還有可能進展。所以,也要特別提醒,即便是服了急救藥物,但為了保險起見,還是應及時送醫。他還也特別提醒,如果沒有診斷過冠心病、心肌梗死,甚至連高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血症、早發冠心病家族史等高危因素都沒有的人,出現胸痛千!萬!不!要!急!著!嚼服阿司匹林,否則很有可能可能適得其反。這個時候,可以適當用速效救心丸緩解症狀(最主要是消除自身的緊張),然後及時就醫。

        心髒最怕這五個“字”

        猛: 如果把心髒病患者比作一把子彈上了膛的槍,一旦他使了猛勁,就相當於扣動了扳機,“子彈”打出去,斑塊破裂,就會造成心肌梗死。所以,心髒病人起夜時做到兩個“一”,即平臥一分鍾,坐一分鍾,然後再下床;選擇散步、太極拳等溫和的有氧運動,切忌乒乓球、長跑、籃球等劇烈運動;做家務時,動作盡量和緩,避免需要突然發力的活動。

        冷: 數九寒天,是心髒病人的魔鬼時刻。在寒冷的天氣中,心髒病發作的幾率明顯升高。所以,對心髒病患者,特別是老年患者來說,變天後出門尤其要注意保暖,應備好四件“寶”:帽子、圍脖、口罩和手套。

        悲: 悲傷是心髒病人的天敵,入秋後,老人發生血管疾病特別多,這固然和天氣有關,情緒因素同樣不容忽視。 所以,要學會減輕壓力與放鬆,正確對待各種應激事件,避免過度興奮、緊張,控製情緒變化。

        累:現如今,猝死早已不是老年人的專利了,上海一項調查顯示:42%的勞動者處於超時工作狀態,過勞死已漸漸逼近職場。其實,過勞死的背後,真正原因是心髒病。所以,平時一定要注意勞逸結合,經常熬夜是要不得,對於老人來說,也要量力而行。

        急: 諸葛亮氣死王朗,是婦孺皆知的《三國演義》中的故事———諸葛亮唇槍舌劍,抓住要害,一頓羞辱,竟使王朗撞死於馬下。有專家分析,王朗的真正死因是急性心肌梗死或者腦出血。平時,要經常和自己說“我叫不生氣”,而且老人不要長時間打麻將,因為無論輸贏都容易情緒激動。此外,炒股有風險,老人更需謹慎。(來源:心之家)

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