心血管

高血壓腎動脈狹窄的個體化治療

作者:曉靜 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-19
導讀

         郭教授指出,高血壓腎動脈狹窄以腎動脈粥樣硬化最多見,已成為老年繼發性高血壓主要原因。臨床表現嚴重的難以控製的高血壓,醫生應考慮排除腎動脈狹窄。而CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)的敏感性和特異性超過90%,基本可明確診斷。

  在11月17日的第四屆中國心力衰竭論壇上, ,,,複旦大學附屬華東醫院郭新貴教授通過病例講解了高血壓腎動脈狹窄個體化治療方法。

  郭新貴

  郭教授指出,高血壓腎動脈狹窄以腎動脈粥樣硬化最多見,已成為老年繼發性高血壓主要原因。臨床表現嚴重的難以控製的高血壓,醫生應考慮排除腎動脈狹窄。而CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)的敏感性和特異性超過90%,基本可明確診斷。

  在治療上,選擇藥物治療基礎上的腎動脈介入治療已成為首選方法。另外,還要堅持個體化治療的原則。治療原則基本內容如下:

  1、雙側腎動脈狹窄介入治療是絕對指征;

  2、單側腎動脈狹窄若藥物治療可控製血壓,可不做介入治療;

  3、若藥物難以控製的高血壓,應選擇介入治療。

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