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心髒病發作，自我咳嗽能救命？

作者：急診夜鷹（微信號：jizhenyeying) 來源：急診夜鷹日期：2015-11-06

導讀

隨著現代生活方式的改變，心髒病發作甚至猝死經常見諸報端，人們對於此給予了極大關注。

關鍵字：心髒病 | 咳嗽

微博微信中一直流傳著一種“神奇”的心髒病發作自救法。“當你在獨自開車，突然感到胸口一陣劇痛，可能是心髒病發了，四下無人，怎麼給自己做CPR(即心肺複蘇術)?”這則微博被做成課件的形式，共有8張圖，詳細講解了當出現呼吸困難、胸口劇痛等心髒病症狀時，“不要驚慌!不停咳嗽，用力咳嗽!每隔大約兩秒，要做一次吸、一次咳的動作，要做到救護車趕到，或已經感到恢複正常，才能休息。”

此法其實存在諸多謬誤，甚至有些醫護人員也被誤導。

另外，要注意區分心肌梗死和心髒驟停。

心肌梗死的自救方法主要是：絕對靜臥休息、撥打急救電話、嚼服300mg阿司匹林(排除阿司匹林過敏史、近期胃腸出血史及腦卒中征象)。而如果在此時頻繁用力咳嗽，會進一步加重心肌耗氧從而惡化病情。

而心髒驟停是各種原因導致的心髒泵血突然中止，表現為失去意識、呼吸停止、大動脈搏動消失，現場及時的心肺複蘇(CPR)與電除顫是急救成功的關鍵。

咳嗽CPR能否在心髒驟停發作的瞬時進行自救呢?

醫學上確有咳嗽CPR一說，但使用的前提是，必須在醫院心電監護條件下，當出現短暫的無灌注心律、病人尚清醒狀態，在醫生指導下，進行咳嗽，這樣能短暫繼續維持一段時間的意識清醒，其時間窗極為短暫。

因此，常人是無法自我判斷並進行咳嗽急救的，即使是有經驗的心血管醫生也不可能自我咳嗽急救。因此2010年美國心髒協會心肺複蘇指南也特別指出，不應向普通民眾傳授咳嗽CPR技能。

所以，當心絞痛或心梗發作，大力咳嗽是有害的；當心髒驟停來臨，你是無法自己預判並做咳嗽CPR的。