當地時間11月7日，隨著複蘇科學研討會的召開，2015年美國心髒學會(AHA)科學年會在美國佛羅裏達州奧蘭多拉開了帷幕。今年的AHA科學年會複蘇科學研討會將從11月7日開始持續3天，重點介紹該領域最新進展。在此我們梳理首日熱點內容。

公共場所AED——多置於非全天候開放的建築物內，在需要時難以取得

我國公共場所全自動體外除顫裝置(AED)的不足常常被人詬病。而事實上，在發達國家即使AED安裝充分，但在需要時往往也難以取得。在首日複蘇科學研討會上報告的一項研究顯示，公共場所AED多放置於室內且並非24小時開放，因此，接受旁觀者心肺複蘇(CPR)的院外心髒驟停患者中有21%即使附近有AED也無法接受除顫治療。研究者在一個加拿大城市中分析了在公共AED附近100米範圍內發生的院外心髒驟停，觀察超過8年時間。結果顯示，當放置AED的建築物不是一周7天24小時(24/7)可以進入時，AED覆蓋的效果將大大降低，白天時將降低8%，傍晚將降低28%，夜間將降低48%。而研究中61%的心髒驟停發生在傍晚、夜間和周末。學校、工業設施、娛樂設施和辦公場所AED時間使用受限製較明顯，而長期護理機構和交通設施周圍的AED使用基本上可以實現全天候使用。研究者建議在放置AED時要考慮其是否24/7可取得。

匹茲堡大學醫學院的Clifton Callaway教授指出，“放置在人群聚集的公共場所的AED能夠使大眾獲益是毋庸置疑的，關鍵在於要將這些裝置放置在開放區域內，就像滅火器一樣。”

目前尚無完整的全國性AED放置地圖，但美國和加拿大已在進行相關努力，有部分AED位置已經上線並可以通過一些APP查到。

關於院外心髒驟停的另一個重要問題在於，很多心髒驟停發生於家中，而當前尚不能在每戶人家中放置AED，“如果我住在一棟人口密集的公寓裏，我希望至少在公寓大廳裏放置一個AED”。AHA誌願者 Callaway說。

即使複蘇時間較長，多數院外心髒驟停幸存者大腦並未受損

本次AHA科學年會複蘇科學研討會上報告的另一項研究顯示，多數院外心髒驟停成年幸存者腦功能保持完好，即使其接受複蘇時間超過指南推薦時間亦然。

研究者評估了院外心肺複蘇持續時間對幸存者腦功能的影響，結果顯示，2005-2014年間，在接受評估的3814例複蘇病例中，12.2%患者最終存活。其中，83.9%的幸存者並未出現顯著的神經係統並發症(即神經功能正常或雖有殘疾但仍能夠獨立生活)。約90%神經功能完好的幸存者接受複蘇時間在35分鍾以內，其餘10%的幸存者複蘇時間超過35分鍾。

沒有模擬假人，家用CPR教學視頻教學效果也不錯

在本屆AHA年會複蘇科學研討會上報告了迄今最大規模的公眾CPR教學和長期效果評估研究。結果顯示，用與不用CPR模擬假人，應用家用CPR教學視頻學習CPR效果相當。

研究者對571名接受CPR教學視頻培訓(有或沒有模擬假人)的心髒病患者的家庭成員培訓後6個月的效果進行了比較，包括胸外按壓的頻率和深度等。結果顯示，無論是否應用CPR模擬假人，每分鍾胸外按壓的頻率相當。在胸外按壓的深度方麵，培訓中未使用假人組略低，為40 mm，而應用假人組為45 mm。然而，研究者表示，兩組的按壓深度均在40 mm至55 mm這一建議的最佳生存獲益範圍內。

AHA2015複蘇專場熱點大放送（二）

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