心血管

找尋精準醫學的方向:我們仍然在路上

作者:美國威克弗裏斯特大學 蒲岷 發自奧蘭多 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-11-13
導讀

         2015年美國心髒學會(AHA)科學年會專題報道 中國醫學論壇報策劃,未經允許,謝絕轉載! 11月9日AHA精準醫學專場,來自美國國立衛生研究院(NIH)國家心髒、肺和血液研究所的吉本斯(Gary Gibbons)教授談到,美國總統奧巴馬最初提出精準醫學概念時,他認為精準醫學就是用基因分析指導臨床實踐,包括根據基因分析為患者選擇適宜和敏感的藥物等。這個理念現在看來有些過於理想主義。近來的研究顯示

關鍵字:  精準醫學 | AHA2015 

  2015年美國心髒學會(AHA)科學年會 專題報道

        中國醫學論壇報策劃,未經允許,謝絕轉載!

        11月9日AHA精準醫學專場,來自美國國立衛生研究院(NIH)國家心髒、肺和血液研究所的吉本斯(Gary Gibbons)教授談到,美國總統奧巴馬最初提出精準醫學概念時,他認為精準醫學就是用基因分析指導臨床實踐,包括根據基因分析為患者選擇適宜和敏感的藥物等。這個理念現在看來有些過於理想主義。近來的研究顯示,應用基因來指導臨床實踐還很遙遠。盡管科學技術的進步使得快速得到基因序列成為可能,但真正應用基因來指導藥物治療(包括選藥和確定劑量)仍有很長的路要走,而且這一概念也並沒有被臨床醫生完全接受。

        為了讓精準醫學與當前的臨床實踐聯係起來,讓精準醫學走向現實,NIH做了如下努力。

        1. 基因隻是精準醫學的一部分,另一部分是分析大量來自電子病曆和電子資料的數據,從中找出一些有用信息來幫助臨床診斷和治療。Gibbons教授指出,下一步要做的事是成立數據分析小組來分析大數據,“尋找機會”。

        2. NIH要與AHA共同招募100萬誌願者,收集他們的數據進行分析,從中找出一些有用的信息來指導臨床診斷和治療。當然,這也是在“尋找機會和方向”。

        3. 利用可穿戴設備進行數據收集,通過分析這些數據找出一些特點和模式,以找到方法使診斷和治療更準確。這也是“有機會和不確定的”。

        4. 成立專門的研究小組,將收集到的數據分享給研究者使用,力求找到一些方法和藥物用於指導診斷和治療。

        個人看來,美國對於精準醫學研究的資金投入是非常不夠的,當前不可能進行大規模的研究,而應用基因分析來指導臨床實踐還有很長的路要走,因此NIH考慮通過收集和分析臨床數據和來自可穿戴設備的數據,以求找到途徑讓精準醫學較快應用於臨床。

        總體而言,目前精準醫學還是個“空架子”。未來一方麵需要繼續進行基因研究,另一方麵是對現有數據進行分析,並前瞻性收集誌願者數據,收集整合來自可穿戴設備的資料,以及把現有數據進行分享, 通過大數據分析找到方法更準確地指導治療和用藥。

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