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病例解析
胸背部疼痛就是心肌梗死
62歲患者男性,因“突發胸背部疼痛伴嘔吐1小時”急診入院。患者自述既往體健,否認高血壓病史及活動時胸悶、胸痛病史。檢查示降主動脈夾層形成,患者轉至血管外科接受治療。..
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外周動脈疾病
警惕腹中地雷要命的腹主動脈瘤
腹主動脈瘤是威脅生命的常見病,多見於老年男性,在瘤體破裂前患者大多缺乏臨床特異性表現,常被誤診;並有相當一部分患者無任何症狀,易被忽視。因此,醫生對有危險因素的人群進行篩查十分必要,須控製好患者的血壓及心率,囑患者避免劇烈活動、情緒激動,並積極治療咳嗽、便秘等易引起腹壓升高的疾病,以免腹主動脈瘤破裂,同時須囑患者及時就診於大型醫院的血管外科。患者一旦出現疼痛症狀,往往已是晚期瘤體破裂先兆,應積極盡早治療;如出現劇烈腹痛或腰痛、血壓下降、休克等,接診醫生須爭分奪秒請血管外科醫師緊急會診,以免延誤搶救。
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關注易被忽視的外周動脈疾病
近年來,隨著社會人口的日益老齡化,外周動脈疾病(PAD)發病率逐年上升。在60歲以上人群中,PAD發病率達10%,動脈硬化性閉塞症發病率在65歲以上人群中達20%,有5年以上病史的糖尿病患者都有不同程度的周圍血管病變。 ..
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從心內科轉來的下肢麻涼患者
70歲患者男性,因“發作性胸悶、右下肢間歇性跛行2年”入院。近2年來,患者在情緒激動和活動時自覺胸悶,休息後症狀可緩解。患者在發病時伴有逐漸加重的右下肢間歇性跛行及右下肢涼麻感。該患者以“胸悶待查”就診於我院心內科,因前降支狹窄90%,擬行介入治療。術前醫生未觸及右股動脈搏動,請血管外科醫生會診。 ..
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