世界衛生組織:2015年度重大公共衛生事件回顧(摘選)

1. 采取行動避免每年1600萬人過早死亡

《2014年全球非傳染性疾病現狀報告》指出,全球每年有3800萬人死於心髒病、肺病、卒中、癌症和糖尿病等非傳染性疾病,其中有1600萬人過早(即70歲前)死亡,而這些過早死亡可以通過政府采取有關政策,減少煙草使用、有害使用酒精、不健康飲食和缺乏身體活動等加以避免。

2. 減少糖攝入量

今年,WHO發布的《成人和兒童糖攝入量指南》建議,成年人和兒童應將其每天的遊離糖攝入量降至其總能量攝入的10%以下。進一步降低到5%以下或每天大約25克(6茶匙)會有更多健康益處。研究表明,攝入含糖飲料多的兒童更易出現超重或者肥胖。

3. 癡呆症研究獲1億多美元投資

全球現有4700多萬癡呆症患者,受人口老齡化影響,預計這一數字到2050年會翻3倍。今年3月,在WHO主辦的抗癡呆症全球行動部長級會議上,英國政府宣布,全球癡呆症發現基金(GDDF)將會獲得1億多美元投資。WHO總幹事陳馮富珍指出,“我們定要看到加大研究投資,以開發出治愈辦法,同時也可改善癡呆症患者的生活質量以及向其照護者提供的支持。”

4. 幫助尼泊爾防止地震後疫情

尼泊爾4月25日發生7.8級大地震,造成8700多人死亡。兩周後,5月12日,尼泊爾再次發生了7.3級地震。WHO和其他衛生合作夥伴動員了藥品和醫療器械等資源,預防在該國的災民中出現腹瀉病傳播,同時確保他們能夠獲得衛生服務。

5.提高救命藥品的可獲得性

5月8日,WHO發布最新一版基本藥物標準清單,其中包括針對丙肝、多個癌種及耐多藥結核病等具有突破性的新療法。這一舉動為改進那些具有明顯臨床效果且對全球公共衛生產生重大影響的創新藥物的可及性開辟了道路。最近有5種新藥進入市場,將慢性丙肝從幾乎不可治轉為一種可治愈病患,這些新藥的不良作用極少。包括索非布韋(sofosbuvir)和達卡他韋(daclatasvir)在內的所有5種產品已被納入到清單之內。

6. 世界即將推出有效的埃博拉疫苗

今年7月,《柳葉刀》公布的中期結果顯示,在立即接種rVSV-ZEBOV疫苗的2014人當中感染者為零,而延遲接種疫苗的2380人當中感染者僅有16人。挪威公共衛生研究所傳染病控製司司長兼研究指導小組組長勒延根(John-ArneR.ttingen)指出,“‘環圍’接種法參照了消滅天花策略。我們的假定是,通過對被感染者的所有接觸者接種疫苗,可以創建一個保護‘環’,以防病毒進一步蔓延。這一策略有助於我們監測幾內亞散在疫情,並可指導試用這一公共衛生幹預措施。”

7. 60歲以上人口將於2050年翻番

10月1日,WHO發布最新報告指出,60歲以上人口預計將於2050年翻番,並會引起重大社會變化。報告提出了三個關鍵行動領域:第一項行動是建設老年人友好型環境;第二項是調整衛生係統使之滿足老年人的需求,這一點至關重要,要求將現有衛生係統從以治療急性病為中心,轉變為能提供更多老年人多發慢性病持久照料的係統;第三項是政府需發展長期保健係統,減少急性衛生服務的不必要使用。

8. 慎重對待抗生素

抗生素耐藥性的上升是一項全球衛生危機,目前在世界各地正日益達到高危水平。WHO在12個國家進行的調查顯示,某些錯誤做法、認識空白以及誤解都在助長抗生素耐藥。11月,WHO在首個世界提高抗生素認識周發起了“慎重對待抗生素”的全球運動,旨在提高公眾、決策者、衛生和農業專業人員的認識,並鼓勵其采取最佳做法,以避免抗生素耐藥性的進一步出現和蔓延。

9. 保護健康不受氣候變化影響

據WHO估算,每年有700萬人死於空氣汙染相關疾病。預計2030-2050年期間,氣候變化將使每年因瘧疾、腹瀉病、熱應力和營養不足而死亡的人數增加25萬。在今年聯合國氣候變化會議上,WHO呼籲采取緊急行動保護健康免受氣候變化之害。

柳葉刀:2015年度公共衛生事件回顧

1. 亞洲中東呼吸綜合征

韓國及中國分別首次確診了1例中東呼吸綜合征(MERS)。自2012年9月起,來自26個國家共1621例實驗室確診的MERS冠狀病毒感染病例(造成584例患者死亡)已呈報給WHO。超過85%的病例發生在沙特阿拉伯。今年,韓國共報告185例實驗室確診的MERS病例。首發病例,回到韓國前曾有中東旅遊史。中國僅報告了1例實驗室確診的MERS病例,該患者為韓國MERS患者的兒子。

2. 歐洲難民危機

據聯合國難民事務高級專員署(UNHCR)發言人稱,今年共有超過41.1萬難民和移民者越海前往至歐洲。11月23-24日,意大利政府和衛生部在羅馬主辦了一次WHO高層會議,旨在解決難民和移民者的健康問題。參與該會議的高層有WHO歐洲區辦事處(EURO)、UNHCR辦事處、歐洲疾病預防控製中心等各自代表。WHOEURO提出了歐洲移民公共衛生計劃方麵的幾項目標,包括避免醫療狀況及就醫機會的差距,以及確保難民和移民獲得醫療保健權利。

3. 希臘悲劇

希臘金融危機和強行緊縮政策持續損害該國衛生係統及國民健康。今年,預計僅4%的國內生產總值(GDP)將用於醫療保健,而2009年同期GDP高達10%。希臘共1100萬人口,其中250萬人失業,並且不在衛生保障覆蓋範圍之內。希臘存在嚴重的醫護人員及藥品短缺,包括胰島素及抗癌藥物短缺。同時,某些癌症的篩查也在減少。

4. 人輔助生殖技術

線粒體成了今年關注的熱點。在英國,經過下議院和上議院投票支持,一項線粒體替換(3人輔助生殖技術)的新法律於10月29日開始生效。線粒體替換,僅被允許用於規避兒童發生嚴重的線粒體疾病。

5. 發展融資

7月13-16日,聯合國第三次國際發展融資大會在亞的斯亞貝巴舉行,由聯合國,世界銀行集團,加拿大、挪威和美國政府以及國家和全球衛生領袖創辦全球融資基金(GFF)這一融資平台,以支持聯合國秘書長發起的“婦女、兒童和青少年健康全球戰略”以及可持續發展目標。GFF合作夥伴以支持62個高負債、低收入和中低收入國家為目標。未來5年,美國將支出來自國內、國際、私人及公共資源中的共計120億美元,用於第一批GFF獲益國,幫助解決這些國家的婦女、兒童及青少年健康問題。

6. 疫苗的推出

自英國政府與葛蘭素史克公司就乙型腦炎疫苗的定價問題進行長期談判之後,英國衛生部長亨特(Jeremy Hunt)於3月份宣布,推出針對嬰兒的乙型腦炎疫苗接種計劃。從9月份起,作為一項英國國民衛生服務係統(NHS)的常規項目,向自7月1日及以後出生的嬰兒的父母提供乙型腦炎疫苗。該疫苗建議用於2個月大的嬰兒,第二劑在4個月時注射,且在12~13個月時再注射一劑加強針。該疫苗在NHS項目中也作為一次性追加免疫。

7.全球協議

今年對於全球健康而言是很重要的一年。9月25日,聯合國大會宣布了2016-2030年可持續發展新議程。健康目標(第3項)號召各國確保健康生活,並提高各年齡段人們的健康幸福水平。11月底,約5萬人齊聚法國巴黎參加了《聯合國氣候變化框架公約》第21屆締約方會議(COP21)。在COP21上,就氣候方麵達成了一項普遍具有法律約束力的協議,全球變暖保持在2℃範圍內。

8. 肉製品問題

加工肉類致癌消息傳遍全球,且廣受爭議。10月26日,WHO國際癌症研究機構(IARC)專題工作組,報告了其加工肉類致癌性的一些評估結果。根據IARC工作組的發現,每日食用50克加工肉類與結直腸癌發病風險增加18%相關。根據此研究證據,IARC工作組將加工肉類列入“致癌”物質(IARC group 1)。人們還發現,食用加工肉類與胃癌發病率間呈正相關。不過,由於將加工肉類與甲醛、香煙和各種石棉列入同一致癌級別,該分類方式也遭到了批評。此外,IARC工作組僅回顧了現有證據,並未收集新證據。

9. 全球脊髓灰質炎

2010年,歐洲報告了脊髓灰質炎病例。今年9月1日,烏克蘭又報告2例循環疫苗衍生脊髓灰質炎病毒循環病例,患者分別是10個月大和4歲大的嬰幼兒。烏克蘭的脊髓灰質炎疫苗應用覆蓋率低,因而其脊髓灰質炎的傳播風險也較高。在被WHO批評應對延遲後,烏克蘭於10月份開始應對脊髓灰質炎暴發問題。截至11月7日,200多萬6歲以下兒童中有100多萬已經接受了首劑脊髓灰質炎疫苗注射。

《自然•醫學》:2015年度公共衛生事件回顧

1.郵遞事故

美國國防部(DOD)於5月27日宣告,誤將仍有活性的炭疽杆菌樣本遞送至9個不同州,以及一個駐韓美軍基地。這些以研究為目的而遞送的樣本未得到充分射線輻照滅活。美國疾病控製與預防中心(CDC)在5月29日展開一項調查,並確認在2005年1月至2015年5月期間全美有74例次未經授權的炭疽杆菌遞送至52個實驗室。

2. 強製疫苗接種

6月30日,美國加利福尼亞州長布朗(Jerry Brown)簽署法令,無論家長宗教或個人信仰如何,除免疫係統受損的兒童之外,強製要求所有學齡兒童接種麻疹疫苗。此項於法令因一起麻疹爆發事件而製定;該事件於2014年12月起源於迪斯尼樂園,並傳播至加利福尼亞全境傳播以及其他7個州和華盛頓特區;其最終於2015年4月消退。超過140例個體在爆發期間患病,其中包括不願接種疫苗以及年齡過小而未接種疫苗的個體。

3. 漲價騷亂

9月20日,《紐約時報》報道,圖靈製藥公司首席執行官史克萊利(MartinShkreli)將抗寄生蟲藥物乙胺嘧啶的價格由每片13.50美元提升至750美元。此新聞引發了廣泛憤怒以及對藥物合理定價的討論。在一起相關事件中,美國眾議院議員於9月28日向Valeant製藥公司發出傳票,以對硝普鈉注射液價格上漲超過500%和異丙腎上腺素價格上漲近200%做出調查。之後,Imprimis製藥公司宣布其生產了0.99美元的乙胺嘧啶的替代藥物。

4. 結核卷土從來

10月28日,WHO公布的新數據顯示,結核為目前全球最致命的感染性疾病。盡管結核死亡率自1990年以來已降低近一半,但耐多藥結核病例數自2000年以來已翻倍。WHO官方將抗擊結核資金不足強調為此種狀況變化的可能原因之一:在2014年,結核疫苗和藥物研發費用距總目標80億美元尚短缺14億美元。

評論

主頁| 廣告條款 | 法律顧問| 聯係我們| 友情鏈接| 版權聲明| 關於我們| 誠聘英才| 網站地圖

copyright©中國醫學論壇報 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像 京ICP證120392號 京公網安備11010502031486號

京衛網審[2013]第0193號
(京)網藥械信息備字(2022)第00160號
//站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計
*我要反饋: 姓 名: 郵 箱: