病例分享

雙胎完全性房室傳導阻滯1例

雙胎完全性房室傳導阻滯1例[詳細]

心血管經典病例推薦——陣發性室上性心動過

陣發性室上性心動過速是指起源於心房或房室交界區的心動過速,大多數是由於折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。[詳細]

要命的心跳

有時接診醫師可能無法第一時間區分是何種具體類型的心律失常,但通過判斷QRS寬度及血流動力學是否穩定可為治療提供重要指導。[詳細]

學術進展

熱點速遞

"老調新談":室性早搏,如何選擇藥物治療?

室性早搏(簡稱室早,PVC)是臨床最常見的室性心律失常類型。目前針對室早的治療措施主要包括抗心律失常藥物(AADs)以及導管消融。隨著技術不斷進步,導管消融在室早治療中的地位日益突出,大有對藥物治療"取而代之"之勢。但不容置疑的是,藥物仍是當前治療室早的基石,掌握並熟練應用AADs至關重要。[詳細]

房顫負荷與卒中風險:多"少"房顫可以不抗凝

基於CHADS2、CHA2DS2-VAS評分來確定需要抗凝的房顫患者已成為臨床常規。但以上房顫血栓栓塞評分似乎並不能保證卒中預防"萬無一失"。近日,在美國心髒病學會(ACC)2018年會上,美國明尼蘇達大學LinYeeChen教授發表了題為"AFBurdenandRiskofStroke:HowLi...[詳細]

"老調新談":室性早搏,如何選擇藥物治療?

室性早搏(簡稱室早,PVC)是臨床最常見的室性心律失常類型。目前針對室早的治療措施主要包括抗心律失常藥物(AADs)以及導管消融。隨著技術不斷進步,導管消融在室早治療中的地位日益突出,大有對藥物治療"取而代之"之勢。但不容置疑的是,藥物仍是當前治療室早的基石,掌握並熟練應用AADs至關重要。[詳細]

房顫負荷與卒中風險:多"少"房顫可以不抗凝

基於CHADS2、CHA2DS2-VAS評分來確定需要抗凝的房顫患者已成為臨床常規。但以上房顫血栓栓塞評分似乎並不能保證卒中預防"萬無一失"。近日,在美國心髒病學會(ACC)2018年會上,美國明尼蘇達大學LinYeeChen教授發表了題為"AFBurdenandRiskofStroke:HowLittleAFIs'Safe'WithoutOAC"的演講,之後紐約哥倫比亞大學ElaineWan醫生從[詳細]

Lancet Diabetes Endo:I型糖尿病與房顫

I型糖尿病與多種心血管並發症相關。近日研究人員考察了I型糖尿病患者的房顫風險。[詳細]

專家提醒:警惕房顫形成的紅血栓 致死致殘率

阻止血栓形成,從而預防腦梗死,是房顫患者的頭等大事,而血栓有紅白之分。[詳細]

升壓藥物基礎上增加垂體後葉加壓素降低分布

分布性休克時血管廣泛擴張,全身血管阻力和平均動脈壓下降。如果不及時糾正,將導致終末器官低灌注;在2013年和2014年的觀察性研究中,死亡率高達50%。膿毒症是分布性休克最常見的病因,也可以見於心血管外科手術、脊髓損傷、過敏反應或長時間低灌注。[詳細]

心髒病合並的房顫,究竟要不要同期處理?

心房顫動(簡稱房顫),是臨床最常見的快速性心律失常。房顫可以單發,也可以伴隨心髒瓣膜病、冠心病、先天性心髒病等結構性心髒病同時發生。[詳細]

大咖談房顫:人一生中有1/4幾率患上房顫

心房顫動簡稱為房顫,是最常見的心律失常類型之一,表現為心房規律收縮功能喪失、心跳不規則,通過心電圖即可確診。[詳細]

JACC:亞臨床房顫的進展可增加心衰的發生風

在有心血管疾病基礎的老年人中,長期連續監測出短暫的亞臨床房顫(SCAF)的發生率約為三分之一,本研究的目的旨在評估SCAF的進程與心衰發生的關係。[詳細]

Int J Cardiol:房顫消融患者不中斷圍手術期

在接受房顫(AF)消融的患者中,盡管不間斷口服抗凝劑(OACS)治療已被推薦,但關於不間斷服用新型口服抗凝劑(NOACs)是否優於不間斷服用維生素K拮抗劑(VKAS)尚未達成共識。近日,心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章,這項薈萃分析旨在比較不間斷的NOACs和不間斷的VKAs治療在AF消融患者[詳細]

一度房室傳導阻滯,就一定是良性的嗎?!

其實一度房室傳導阻滯並不想我們所想象的那麼“天然無公害”。[詳細]

JAHA:房顫患者出血的治療策略!

口服抗凝(OAC)治療可降低房顫患者的卒中風險,但出血是其常見的副作用。根據出血部位和嚴重程度,決定停止或修改藥物方案以應對出血事件可能有所不同。[詳細]

JAHA:基於房室傳導阻滯的房顫風險預測模型

心電圖房室傳導阻滯(IAB)與房顫的發生相關。本研究的目的旨在評估IAB能否提高預測普通人群房顫發生的風險。[詳細]

JACC:藥物治療左束支傳導阻滯預後不理想

左束支傳導阻滯(LBBB)的患者對心髒再同步治療(CRT)的反應較好,左室射血分數(LVEF)也有所提高。對於LVEF降低的LBBB患者,藥物治療(GDMT)而非CRT是一線治療方法,然而,這類患者對GDMT的反應性如何尚屬未知。[詳細]

抗Ro60陽性與胎兒心髒傳導阻滯

前沿進展 | 僅有低滴度抗Ro60陽性的孕婦發生胎兒心髒傳導阻滯風險低[詳細]

驚呆!左束支傳導阻滯竟在用藥後消失了…

病曆簡介 主訴 :中年男性,54歲,既往體健;主因勞動後胸悶氣短1年,加重3個月入院。 患者1年前上樓或勞累後出現胸悶氣短,休息後可緩解,伴咳嗽、咳痰,為白色泡沫痰,夜間可平臥入睡,未行診治;3個月前感冒後上述症狀加重,輕微活動即出現胸悶氣短,夜間可平臥入睡,間斷出現上下肢水腫。 入院查體 :血壓 113/76mmHg,心[詳細]

心衰和室性心律失常,互為因果的難兄難弟!

黃從新教授在心髒節律論壇發表了《心衰伴室性心律失常的預警和治療》的演講 5月26日上午,第11屆東方心髒病學會議盛大召開,湖北省心血管病學會主任委員,以下是小編整理的重要內容。 一 心衰合並室性心律失常的發病情況如何? 幾乎所有心衰(HF)患者均可Holter記錄到室性心律失常(VA),其中48%記錄到頻發PVCs(1000個/24h),[詳細]

JACC:結構性心髒病經導管消融治療室性心動

結構性心髒病患者中,射頻導管消融(RFCA)治療室性心動過速(VT)的早期死亡率(EM)尚不清楚。這項研究旨在探討疤痕相關性室速導管消融後的EM。[詳細]

晚期心力衰竭患者室性心動過速管理十大要點

1、高達三分之一的A-HF患者會發生VA,NYHA分級較高及腎功能下降可增加ICD適當放電。 2、對比增強心髒核磁共振(CMR)所示的瘢痕數量及分布與持續VA具有相關性,不良適應性心肌肥厚、心肌重構及engine-out-of-fuel metabolic substrate均可導致VA的發生及持續。 3、對8項臨床研究的彙集分析顯示,抗心律失常治療可使VA複發風險[詳細]

當晚期心衰患者發生室性心律失常,怎麼辦?

晚期心力衰竭(Advanced heart failure,A-HF)是經過最佳治療後,臨床仍存在進行性加重的心衰症狀和體征者。晚期心衰不是終末期心衰。在A-HF患者中,室性心律失常(VA)比較常見。目前,評價A-HF患者中預防VA治療方法的研究非常有限。近日,Santangeli等發表在J Am Coll Cardiol的一篇文章對晚期心衰患者中室性心律失常的管理進[詳細]

高齡人使用大環內酯是否增加室性心律失常風

在高齡人群中,與非大環內酯類藥物相比,大環內酯類藥物不與室性心律失常或全因死亡率風險增加相關。Trac及其同事發現,大環內酯類抗菌藥未顯著增加室性心律失常或死亡風險,並認為FDA的警示可能過度誇大。[詳細]

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