PCI相關出血並發症防治-中國醫學論壇網

近日，《循環》、《美國心髒病學會雜誌》和歐洲心髒病學會幾乎同時發表經皮冠狀動脈介入治療（PCI）出血並發症的相關文件。由此可見，PCI相關出血並發症的防治問題備受關注。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院專家指出，控製PCI相關出血以預防為重，藥物治療、經橈動脈途徑PCI和血管閉合裝置是三大預防策略。但安全不等於無風險，由北京協和醫院提供的經橈動脈PCI術後前臂嚴重血腫病例，分享了並發症可能及其處理經驗和教訓。一旦發生出血，怎麼辦？更多PCI相關出血高危患者識別和處理原則，敬請點擊瀏覽。

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經橈動脈PCI術後前臂血腫
74歲男性，因“間斷胸痛6年，加重12小時”入院。入院診斷冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、陳舊性前壁心肌梗死、不穩定性心絞痛。在隨後的血管內超聲（IVUS）及介入治療術中，肝素被追加總用量至100 U/kg，活化凝血時間為 312秒。術者沿泥鰍導絲送入6F EBU 3.5指引導管，送入導絲過程中有明顯阻力，患者述前臂疼痛。透視下導絲進入分支血管，回退後在透視下調整，再次被送入指引導管。IVUS檢查示左前降支支架近段管腔丟失約80%，麵積為3.2 mm2。左前降支及第3鈍緣支分別被置入支架1枚。患者訴右側前臂疼痛加劇。經橈動脈鞘的血管造影發現明顯造影劑外滲（圖），遂手術停止，橈動脈鞘被拔除，患者接受前臂局部加壓包紮後返回病室。..[詳細]

PCI術後出血並發症——重在預防
抗栓藥物過量是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術後出血的重要因素，發生率並不低。合理的用藥劑量應根據肌酐清除率、體重、實驗室結果如活化凝血時間（ACT）、活化部分凝血活酶時間及聯合用藥情況決定。..[詳細]

PCI術後出血並發症——識別及處理
經皮冠狀動脈介入治療（PCI）相關出血並發症的防治問題是最近的焦點話題。在短短1個月內，歐美最重要心血管雜誌和學會幾乎同時發表PCI出血並發症的相關文件。..[詳細]