脊柱推拿(SMT)是常見的急性神經性腰痛治療方法,特別是在中國。但隨機臨床試驗(RCT)和薈萃分析對SMT的作用效果卻存在矛盾。研究人員係統分析了SMT對急性腰痛治療的收益與傷害。
脊柱推拿(SMT)是常見的急性神經性腰痛治療方法,特別是在中國。但隨機臨床試驗(RCT)和薈萃分析對SMT的作用效果卻存在矛盾。研究人員係統分析了SMT對急性腰痛治療的收益與傷害。
研究通過6周內的疼痛評估、功能評估以及損傷評估得出相應的結論。
研究發現,2011年1月至2017年2月間,共有26項相應試驗研究,其中15項試驗(1711名患者) 提供中等可信的證據表明SMT與疼痛改善有統計學顯著關聯(-9.95, 95%, CI -15.6至-4.3);12項試驗(1381名患者) 提供中等可信的證據表明SMT與功能改善有統計學顯著關聯(-0.39, 95%, CI -0.71至-0.07)。SMT種類、推拿手法、質量研究、推拿是否聯合其他手段並無說明。沒有臨床試驗報告發生嚴重不良事件,有50-67%的患者表示發生了輕微的不良事件,如疼痛增加、肌肉僵硬及頭痛。
對於急性背痛患者,推拿治療可以獲得不超過6周的中等程度的疼痛緩解但也伴隨著短暫的輕微骨骼肌損傷,對於推拿治療效果的爭議仍然較大。
原文出處:
Neil M. Paige et al. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back PainSystematic Review and Meta-analysis.JAMA 2017-4-11.
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