在全球醫學界，有一種治療心髒病的新技術很搶眼。
這項技術就是經導管主動脈瓣置換手術(TAVI)，一項近兩年在國際上進入臨床的微創心髒瓣膜手術。
這項高難度的技術創新打破常規，突破多個手術禁區，為危重心髒病患者提供了手術和改善生活質量的機會。
10月27日，完全康複後的張老太太自己從家裏到超市選購大棗，行走自如。老太太紅光滿麵、神情自若，誰能想到這是11天前剛剛動過心髒換瓣大手術的病人?
老太太26日剛出院。出院前，她強烈要求和河南省人民醫院、阜外華中心血管病醫院的醫護團隊合影，紀念這個特殊的時刻。
張老太太今年已是72歲高齡，因患心髒病多年，就診於河南省人民醫院、阜外華中心血管病醫院心外科。經檢查後診斷為“主動脈瓣重度狹窄並重度關閉不全，冠心病(冠脈支架植入術後)，心力衰竭 (心功能IV級)，心律失常(頻發房早)”。她病情危重，急需手術，可是，高齡、心功能極差、多個合並症等成為擺在專家麵前的巨大障礙。
多家醫院的權威專家一致認為，患者的這種嚴重病情如果實施傳統的體外循環心髒換瓣手術，她很可能下不了手術台。也就是說，像她這種情況，基本上沒有接受常規方式的心髒手術的可能性。可是如果不盡快進行瓣膜置換手術，患者很快就會有再次心衰而危及生命。怎麼辦?如何才能挽救患者的生命?
河南省人民醫院心外科主任、阜外華中心血管病醫院副院長程兆雲教授帶領團隊經過多次論證及積極籌備，決定大膽創新，利用新技術——經導管介入方法主動脈瓣置換手術(TAVI)救治患者。
10月15日一大早，心血管外科、心血管內科、麻醉科、心血管病醫院超聲室、影像科、手術室、導管室、體外循環科、心外監護室組建的心髒團隊嚴陣以待，做好了術前的準備工作。
本次TAVI手術采用的是經心尖入路。麻醉妥當後，先在肋間切開一個3公分的小口，然後在心尖開一個小口，通過這裏，用導管和導絲把人工瓣膜放置到預定位置，從而徹底解決患者主動脈瓣重度狹窄並重度關閉不全的問題。這項手術技術完全避免了傳統開胸(切口20公分)、體外循環、心髒停跳等創傷。由於準備充分，相關方案設計近乎完美，本次手術不到2小時就順利完成;術後患者很快清醒，不到5小時即拔除氣管插管，不到24小時即轉回心血管外科普通病房。
如果采取傳統的開胸手術，像這樣的患者，術中要進行體外循環，術後若需要上ECMO(體外人工膜肺)輔助，在重症監護室需要7到10天甚至兩個星期左右才能轉到普通病房。而經導管介入主動脈瓣置換手術(TAVI)大大簡化了手術步驟、縮短了手術時間，減輕了手術創傷，住院天數也大大縮短，對患者和家庭而言是莫大福音。
據了解，經導管介入主動脈瓣置換手術(TAVI)是目前國際上的一項先進技術，根據患者病情不同，有經心尖入路、經股動脈入路等多種術式。2017年之前，該項先進技術在國內還處於臨床試驗階段。今年3月份，TAVI手術才被國家正式批準在臨床應用。河南省人民醫院、阜外華中心血管病醫院心外科作為國家臨床重點專科，成功完成經導管主動脈瓣置換手術，這是該科室成功實施全國首例左心室輔助Impella 5.0置入術後的又一大創新，標誌著我省心血管病診療技術邁上了一個新台階。
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