口腔頜麵外科

        臨床優勢

        張益教授指出，數字化外科可幫助醫師實現虛擬與真實間的轉換，其思維、技術過程為：數字化外科將真實的臨床情況通過數據獲取、圖像處理及治療設計模擬轉化為虛擬狀態，從而進行虛擬的規劃，再通過手術輔助機器人、手術導航、3D打印技術等將其回歸於現實，最終得以準確地實現術前的規劃設計。

        數字化技術還可幫助醫師將原本腦海中的方案設計進行可視化表達，方便醫師自我審視、調整與修正，從而在很大程度上克服了傳統診療模式中的思維盲點和誤區，顯著減少了治療對醫師經驗的依賴。

        臨床應用

        在我國，口腔領域的數字化應用已落後於大臨床外科領域，在大臨床的數字化外科應用方麵，國內的專家們已走出了一條自主創新的數字化道路，我們口腔領域的數字化發展要緊追其步伐。對此，張益教授介紹，數字化技術在口腔頜麵外科領域目前大致以解決如下問題為主：虛擬設計規劃、精確定位、風險控製、數據庫檢索、個性化假體製作及對術後結果的預測。

        國內數字化研究成果

        北京大學口腔醫院與清華大學、北京理工大學及上海交通大學(第九人民醫院)共同進行研發了精確治療機器人係統及針對顱底區病變的穿刺診療機器人係統。

        上海交通大學附屬第九人民醫院聯合開發的計算機輔助顱頜麵外科手術設計規劃係統已進入臨床實驗階段，結合三維打印係統，成功完成了截骨導板及板的設計與打印，在正頜外科臨床中推廣應用，取得了令人滿意的結果。

        口腔正畸

        臨床優勢

        數字化技術在口腔正畸學中的應用涉及到正畸治療的各個階段，包括：患者資料收集、分析診斷、牙齒及頜麵矯治、療效評價、保持、追蹤隨訪等。隨著計算機技術在口腔治療中的廣泛應用，建立一套完整規範的數字化正畸流程可提高臨床工作效率，節省空間成本，同時也可提高診療的精確性、加強不同地區間的合作，有利於提高整體行業水平。數字化正畸涉及數字化模型、數字化麵像、數字化影像資料、數字化測量技術、數字化診斷技術、數字化製造技術等多個方麵，需要各個環節的完善與緊密的結合。

        臨床應用

        數字化技術在臨床中的應用有：數字化印模、患者牙頜麵資料快速數字化、數字化排牙、托槽定位與正畸弓絲等。

        白玉興教授介紹，無論是在國際還是國內，隱形矯治技術都是數字化技術應用於口腔臨床一線並能取得輝煌成果的一個典範。國內的口腔數字化起步較國外稍晚，但近年來其發展速度非常快。我們在很短的時間內已經基本趕上了國際先進水平，隱形矯治技術領域便顯得較為突出。在技術、服務、質量控製等方麵，國內的隱形矯治技術基本和國際上已經達到了同一個平台，而未來如何滿足國內口腔正畸醫療市場的需求，以及進一步推進整個技術的發展，可能是我們需要考慮的問題。

        國內數字化研究成果

        2002年，首都醫科大學口腔醫學院、清華大學與上海時代天使醫療器械有限公司開始合作研發國產的隱形矯治係統，從零起步，最終實現了我國隱形矯治的從無到有。

        口腔修複

        臨床優勢

        數字化修複已經成為口腔修複的重要發展方向。目前，數字化修複已經占據口腔修複中的很大部分，相信在不久的將來，絕大部分的口腔修複體都可以通過數字化的手段製造出來。

        計算機輔助設計/計算機輔助製作(CAD/CAM)技術在口腔臨床中得以廣泛應用。CAD/CAM數字化微創美學修複是結合數字化比色、CAD/CAM技術，用於製作嵌體、全冠等修複體的修複工藝，可以實現功能和美學的統一，可以說是處於口腔醫學金字塔尖上的醫療技術。椅旁數字化修複設備作為牙科CAD/CAM加工係統中的一種，可在椅旁完成修複體的設計與加工，給患者帶來舒適快捷的治療體驗。

        臨床應用

        劉峰主任醫師介紹，目前在國外已有幾十種CAD/CAM係統問世，可製作嵌體、高嵌體、貼麵、基底冠、全冠、部分冠、固定橋、種植體基台以及種植支架等。在可摘局部義齒及全口義齒方麵仍處於研究階段，目前還沒有成熟的係統。

        近年來，CAD/CAM亦取得長足發展，主要聚焦在上述CAD/CAM的核心三步驟上。①數字化印模：現已有藍光口內掃描，可實現口內數字化印模的精確掃描、瞬間聚焦，相關軟件還具有“鏡像/關聯複製”功能;②CAD：多維視角，設計軟件具備海量數據;③CAM：可實現梯形鑽切削，適宜複雜修複體製作。使得最終製作的修複體美觀、色澤逼真、與天然牙麵渾然天成。CAD/CAM使修複體的製作過程效率更高，精度可達55μm，修複體成功率亦更高，且組織相容性良好。

        國內數字化研究成果

        國內從1995年開始，北京大學口腔醫院呂培軍教授等在國內建立了第一個牙科CAD/CAM的專門實驗室。第四軍醫大學、上海第二醫科大學、華西醫科大學口腔醫學院等陸續開展了牙科CAD/CAM係統方麵的研究。第四軍醫大學構建了牙冠的計算機數據模型，實現了前牙貼麵和磨牙標準人造全冠的計算機輔助設計。並首次采用層析三維測量法獲取牙齒數據印模，為義齒CAD/CAM係統增添了新的數據獲取手段。2008年，第四軍醫大學口腔醫院高勃教授等利用增材製造技術成功製作了上頜半口義齒純鈦基板。上海交大口腔醫院建立了兩套光學印模的方法――影像雲紋加計算機相位移法和數字散斑相關方法，實現了牙冠形狀三維重建及顯示。

        華西醫科大學對CAD/CAM係統可切削陶瓷進行了大量研究。北京大學口腔醫院將人工智能專家係統用在口腔修複中，同時開展了用機械手全口義齒自動排牙的研究及激光三角掃描測量方法的研究。北京大學口腔醫學院、衛生部口腔醫學計算機應用工程技術研究中心於2002年開發、研製成功具有我國自主知識產權的口腔修複CAD/CAM係統、成功設計和製造出人工牙冠。這表明我國已掌握了有關口腔修複CAD/CAM係統的相關理論、技術和製造工藝。