所謂背景音樂(background music)，是指與主體的意識行為無直接關係，是通過非音樂鑒賞環境這一媒介間接地作用於主體意識行為的音樂。它的主要作用是掩蓋噪聲並營造一種輕鬆和諧的氣氛，是一種能創造輕鬆愉快環境氣氛的音樂。

　　音樂治療或稱心理音樂療法，其曆史悠久，四千年前的古印度人就善於用音樂來減輕病人的痛苦。古埃及人把音樂稱為“心靈的醫生”，他們以詠唱的方式促進產婦分娩。在日本，在60年代就開始了對音樂療法的研究，他們把催眠曲的錄音帶裝入枕套中治療失眠。我國古代也有對音樂療法的嚐試，《內經》中曾記載有“五音療法”，認為有節製地選聽樂曲，有利於精神機體的健康和疾病的痊愈。現代也有許多醫院，設立了音樂治療室，對一些疾病進行輔助治療。

　　在當今二十一世紀的中國，背景音樂在商場、賓館、餐廳等很多公共場所中早已廣為使用，而近年來，音樂也開始走進醫院，在診療過程中，通過音樂的旋律、節奏、頻率、聲壓來影響患者的心理與生理，從而起到一定的輔助作用。作為一種醫院文化的載體，背景音樂可以帶給患者就醫時的直接感受，而這一感受關係到患者對醫院印象的好壞，也直接影響到醫院良好的形象。隨著整體醫療的開展和多元文化護理概念的不斷深入，背景音樂真正體現了以人為本的現代醫療內涵。

　　上世紀40年代起，音樂治療在醫療界就被認為是行之有效的輔助治療手段。雖然專家對音樂療法的原理有著不同的解釋和觀點，但其產生的積極作用和效果卻是毋庸置疑的。研究證明，在分貝較低的柔和音樂背景下，人們會感到輕鬆和愉悅，聲音可激發起人們的不同情感，負麵心理通過優美音樂可以轉化為正麵生理效應。對患者而言，就能消除他們的不良體驗，改善大腦及整個神經係統功能，進一步起到降低血壓、減輕疼痛、消除緊張的作用。此外，聲樂蘊含的情感極其豐富，因此對醫護人員同樣起到積極的作用。在舒緩的音樂背景下工作，緊張的情緒會得到舒緩和調節，使人的大腦深度放鬆，帶來輕鬆、愉悅，從而提高工作熱情和工作效率，更好地服務於患者，也有利於醫務人員自身的身心健康，消除負麵情緒影響，加強醫務人員間工作的相互配合和溝通。

　　多數有口腔疾病的患者，都對口腔治療有畏懼心理，有報道認為，在牙科患者中，有80％以上的對牙科治療懷有不同程度的緊張和害怕心理。據美國權威雜誌《牙髓病學》報道，約50％的患者因對牙科治療的恐懼而延遲了治療，在國內這一現象更為普遍。大多數患者表現為心情忐忑不安，注意力不集中，心跳加快，血壓(收縮壓)升高，呼吸變深變快，麵色蒼白或潮紅皮膚發冷，四肢末梢出汗增多等。由於害怕，他們寧肯忍受牙痛、口腔發炎、甚至牙周膿腫也不願去看牙醫。這種由於牙科治療引起的現象稱為牙科畏懼症(dental fear，DF)或牙科焦慮症(dental anxiety，DA)。隨著醫學模式的轉變和醫療條件的改善，人們對無痛舒適和高質量的牙科治療的需求越來越強烈。而DF (DA)作為一種阻礙人們接受牙科治療與護理的社會心理疾病，正越來越受到關注。資料顯示，我國約有90％以上的人曾有牙痛或患有牙病，DF（DA）的發生率為14.2％，其中18～25歲年齡組最高為28.57％。調查研究表明：到口腔科就診的患者中，58.39％的人認為引發緊張的首要原因是看到牙鑽、器械及醫院的氣氛和特殊環境等視覺因素，56.93％的人認為聽到牙鑽聲、敲榔頭聲及患者叫聲等聽覺因素居第二位，此外不了解治療計劃，診室的特殊氣味以及個人不愉快的牙科經曆或與來自他人的關於牙科不愉快經曆的描述是引起患者緊張心理的其他誘因。牙醫們有時忽略了病人的感受，而使病人在長時間的、緊張的、充滿噪音的不適中接受治療。

　　背景音樂可以創造溫馨的診療環境，對牙科畏懼症的改善和降低緊張心理有顯著作用。

　　但由於患者個性及愛好不同，對不喜歡的音樂視為噪音，也會加重心情煩躁，也有很多患者由於緊張而對背景音樂並不敏感。

　　通過個性化音樂療法能更進一步緩解DF( DA)患者焦慮程度，使廣大牙病患者在充滿人性化的關懷中接受治療。為提高口腔疾病的治療率，尤其是早期應診率，提高群眾的健康水平增添新的方法。

　　一、背景音樂的作用及機理

　　1. 對血壓的影響

　　音樂可以以其獨特的藝術魅力，吸引患者的注意力，從而分散其對治療的擔心，對口腔治療機械的恐懼，從而降低交感神經的興奮性，鬆弛血管壁的緊張度，並且有助於調節機體的內分泌趨於正常，腎素血管緊張素Ⅱ分泌減少，使病人血壓、脈搏正常。

　　2. 鎮痛作用

　　據近年來最新研究，音樂信息的刺激可促進身體內腓肽（endophine）的分泌，內腓肽具有自然的麻醉效果；其次，聽音樂時人的注意力集中到對音樂的欣賞上，轉移了對疼痛和疾病的注意，因而痛覺減弱，這也是聽音樂能鎮痛的原因之一。

　　3. 聯想作用

　　患者聽到自己熟悉、喜愛的樂曲時，往往能引起對往事的追憶，對美好事情的回味，從而產生一種愉悅、歡快的心情，產生相應的生理反應，形成良性的心理生理循環。

　　4. 和諧共振

　　音樂作為一種機械聲波，其一定節奏、頻率、強度的振動會與人體的生理節奏、振動頻率產生共鳴，引起一種和諧共振，產生類似細胞按摩的作用，從而起到鎮靜、鎮痛、降壓等治療效果。

　　5. 心身效應

　　心理情緒的變化與身體內髒器官功能的變化是互相影響、互有聯係的，音樂通過調節心理和情緒狀態，改變交感神經或迷走神經的緊張度，從而使心血管、呼吸、胃腸等係統功能發生變化。

　　6. 情感效應

　　音樂信息刺激大腦邊緣係統，促使邊緣係統調節人的情緒活動，往往產生感情上的共鳴，引起情緒反應。

　　二、背景音樂的選擇

　　1. 背景音樂的基本特點

　　音樂的節奏、旋律、和聲和音色，都和人的情緒密切相關。根據音樂心理治療的理論並結合牙科患者的特點，宜選用“清、微、淡、遠”等音頻特征的曲目。“清”指清晰、清純，音色淨而不濁；“微”指細膩、精致；“淡”指恬淡自然；“遠”指意境幽遠。

　　2. 音樂種類、體裁的選擇

　　背景音樂體裁的選擇要有針對性，根據患者的不同年齡、不同職業、文化程度選擇不同類型的音樂，如對中年知識分子，文化程度較高的，宜選擇鋼琴曲、外國名曲等節奏優美、舒緩的音樂；對年輕人應選用一些流行音樂；而對兒童患者宜選擇節奏比較輕快、活潑的背景音樂。作為背景音樂，不宜節奏感太強，如搖滾樂就不適宜。①小夜曲。曲調親切抒情，風格優雅，旋律優美。此類音樂能穩定情緒，使人心情愉快。推薦肖邦，海頓，舒伯特等的小夜曲。②輕音樂。指輕鬆愉快、節奏鮮明的音樂，使大腦及神經功能得到改善，能使人精神煥發，消除疲勞。推薦曼托瓦尼，保羅莫裏哀，班得瑞，牧牛童的輕音樂。③民樂。具有意境幽遠、音色優美，使人心馳神往的特點，如二胡曲及古箏彈奏曲等。推薦平湖秋月，漁舟唱晚。④現代音樂。年輕人比較熟悉的NEW AGE 音樂，新民樂，推薦<watermark>，《琵琶語》，《亂紅》等。

　　台灣的江漢聲醫生在這方麵有獨到的見解：

　　“巴赫的曲子有讓內心痛苦緩和下來的力量，簡單的旋律在變化多端的變奏中遊走，起起伏伏，裏麵蘊含了許多纖細如縷的感情，把心靈置於其中，就可以得到安慰。海頓的作品則被公認為療傷止痛的音樂調劑。莫紮特的音樂是上帝給我們的最好禮物，無論是運用在哪一種生活場合，生理病痛，心情解放都可以選擇他的音樂，很少有人會排斥這人間天籟，因為它帶來美好的感受，可說是音樂治療的萬靈丹。”

　　3. 音量的選擇

　　就音樂的聲音而言，分為高、中、低。高音代表呐喊、活力，聽了令人興奮、激動；低音代表低沉、壓製，聽了令人沉重壓抑；而中音代表鬆弛、舒暢，聽了令人平靜、安逸，所以，在口腔門診過程中宜播放中音調的曲目。既要讓患者感受到音樂的優美節奏、旋律，但又不能喧賓奪主，音量的選擇尤為重要，一般而言，背景音樂的聲壓級高出現場聲音4～6 dB較為適宜，音量太大，會適得其反，變成一種擾人的噪聲，使人感到不安、浮躁。

　　醫學實驗證明，音樂的類型會影響腦部血液的循環，有的音樂會增加腦部的血量，使血液活動順暢；有的相反，會降低血液循環的速度，緩和外界的刺激。因此，背景音樂的選擇應該是個性化的，不應該千篇一律，應根據音樂心理治療理論並結合醫院的具體情況，選擇最佳播放內容。例如：輕鬆、明快的音樂使大腦及神經係統功能得到改善，能夠消除疲勞、煥發精神，適宜在門診大廳播放；旋律優美的音樂可以安定情緒，使人心情愉悅，適宜在候診室播放；節奏舒緩、優雅的音樂具有鎮痛、降壓、鎮靜的作用，適宜在診療室播放。需要指出的是，雖然醫院不同的部門使用不同的音樂，但其音樂都有一個共同點：音樂節拍略等於人類心跳的速率。節奏太快或太慢的音樂都不適於用來進行醫院背景音樂的播放：節奏太快會讓人緊張，太慢則會令人產生懸疑感。

　　三、背景音樂的可推廣性

　　背景音樂用於口腔診室，已有上述肯定的效果。而且在診室中播放音樂，成本低、不需要較高的物質投入，也不需要專門的人力投入，經濟方便，患者較容易接受。通過調節患者的脈搏、血壓及神經係統，有助於治療的順利進行，而且也可以調整醫生的精神狀態，提高工作效率，有良好的實用性，值得口腔科廣泛使用。

　　口腔診室播放背景音樂，通過對患者心理、生理方麵的調節，起到一定的緩解緊張、鎮痛作用，重視了患者的感受，真正體現了“以病人為中心”的整體醫學內涵，而且有利於臨床醫生診治過程的順利進行，但目前此項研究還處於探索階段，我國醫護人員缺少背景音樂方麵知識的正規培訓，如何針對不同年齡、性別、職業、文化背景、社會經曆、民族、性格、音樂愛好等方麵進行綜合評定來選擇背景音樂，以及音樂對人體的生理、心理方麵的影響，還需要進一步深入的研究。

　　四、如何為病人選取背景音樂

　　詳細詢問病人的音樂史。

　　1. 您父母對音樂有什麼偏好？

　　2. 您在小時候曾聽什麼樣的音樂？

　　3. 您小時候唱過什麼兒歌現在還記憶猶新?

　　4. 您目前偏好何種音樂？

　　5. 現在您聽到音樂會有什麼反應？

　　6. 有沒有您會排斥的音樂（請盡量講出您不喜歡的音樂）?

　　7. 您對有排斥的音樂有什麼反應？

　　8. 在日常生活中，音樂對您而言是什麼樣的角色?(何時最常聽音樂？)

　　五、設置背景音樂的場所

　　1. 門診大廳

　　門診大廳是醫院一天之中人流量最多的地方，彙集了前來就診的患者以及患者家屬，麵對麵看到的大多是一些因為病痛而顯憔悴的臉，傳入耳際的也都是一些嘈雜的聲音。患者患病進入醫院後，本就存在對疾病的恐懼，而醫院病員集中，人聲嘈雜，這更加重了患者的緊張感，很容易就處於一種焦慮和疲憊的狀態。而柔和、優美的背景音樂會使人感到心情放鬆。

　　2. 口腔診療室

　　患者在接受牙科治療過程中有緊張和恐懼感，這時候播放一些輕鬆的背景音樂，能夠分散患者的注意力，緩解牙科治療帶來的疼痛和不適，更好地配合醫護人員。對一些生活質量和水平要求比較高的患者，讓其選擇聽自己喜歡的音樂，更容易達到心情安定，提高順利治療的目的。在兒童牙科診室放孩子們喜歡的卡通音樂，可以轉移他們的注意力。

　　3. 口腔外科手術室

　　患者進入手術室之前絕大部分都存在焦慮的情緒，甚至出現心率加快、血壓升高等不良反應，這些都會增加麻醉風險，危及生命，不利於口腔手術的順利進行。在這種情況下有選擇地給手術患者播放輕鬆的背景音樂，實驗證明，即使是在全身麻醉的狀態下，其腦電波也比沒有播放音樂的患者更接近睡眠狀態，從而增加麻醉的效果，提高術後的康複。

　　六、背景音樂係統的組成

　　背景音樂係統主要包括以下幾個部分：

　　1. 音頻信號源：唱機、磁帶錄音機、DTA數碼錄音機、DCC數字化盒式帶、FM 收音頭、傳聲器等。

　　2. 音頻放大器：前置放大器、功率放大器等。

　　3. 音頻信號處理係統：圖示均衡器、電瓶調節器、反饋抑製器、延時／混響器及壓縮限幅器等。

　　4. 節目編輯切換輸入係統：各種聲源輸入接口，聲振信號通道交換控製器等。

　　5. 信號傳輸係統：可采用直接傳輸方式和載渡傳輸方式，前者要另外布線，後者可利用已有傳輸線路進行傳輸，但終端要配置FM接收機。

　　6. 揚聲器。