最近，醫療行業在整合與變革中掀起了一股“集團風”，各種名目的醫療集團紛紛亮相，上海地區有瑞金醫療集團、仁濟醫療集團、華山醫療集團、南京有鼓樓醫院集團、雲南省有中醫醫療集團、遼寧有中醫院醫療集團……民營醫院自稱為醫療集團的也不勝枚舉。

　　但是，縱觀全國目前4萬多家民營口腔醫療機構，卻很難見到一個名副其實的醫療集團，它們多是各自為陣，獨立經營的小規模診所。那些號稱為“集團”者，隻是在這個浪潮中換了一個牌子，一來借以壯膽，二來期望吸引眼球。

　　口腔診所具有專業性強、規模小、結構簡單等特點，所以它的管理者基本是醫生本人，他們基本上不會，也確實沒有必要花重金聘請醫院管理專才負責經營管理。一般而論，管理一個規模不大的口腔診所，這些口腔專業人士是完全可以勝任的。但若從管理的專業角度看，因為他們沒有接受過係統和正規的管理專業培訓，所以使用的管理方式是不定型的、粗放的、被動的。絕大多數診所都是所有事情由醫生（也是管理者）一人挑，結果是顧得了臨床醫療顧不了其他事務，經營管理的事情隻能夠停留在應付狀態。

　　在市場經濟的環境裏，與其他行業的實體相比，口腔診所的這種狀況就很難擺脫缺乏核心競爭能力、經營效率不高、抗風險能力弱等弊端了。在這種“內外交困”的情況下，有的診所就萌發了學習大企業，聘請專業經理的想法，但也不可避免地產生了成本飆升，利潤減少的擔心。

　　那麼，口腔診所是否可以走組建“醫療集團”，或稱“聯合體”或“聯盟”的道路呢？是否可以將一個城市或一個地區的診所聯合起來，共同經營？從企業的經營管理經驗來看，這種做法可以在相對不平等的市場競爭環境裏有效地整合和利用各口腔診所的資源，充分發揮各自的優勢，擺脫惡性競爭，形成拳頭品牌，降低經營成本，增加業務收入，發揮規模效應，增強綜合實力和核心競爭力，降低經營風險，提高醫療服務市場占有率，使診所競爭方式由消極粗放型向積極集約型轉變，有利於醫療技術、學術水平的提高與發展。

　　口腔診所聯合體的模式

　　口腔診所的聯合體大致可以分為三類：一種是比較鬆散的、聯盟型的，是通過協議或合同對加盟診所進行約束和監督的。這是一種自發組成的行業組織，是戰略聯盟的一種形式，通常設立執行機構、起草聯合章程、製定相關規章製度，聯合體成員之間進行橫向聯合、優勢互補、利益共享，以集體力量提升競爭力。在這種聯合體內，各診所的規模和醫療技術都實力相當，沒有一個非常強勢的診所可以作為主架。各診所之間隻是有一個約定，更多是在價格統一協調、共同營銷、統一采購、人員招聘方麵發揮作用。參加聯合體的診所沒有直接的資本聯合，各自獨立經營，地位相當。組建這樣的聯合體，可以在一定地域內形成龐大的醫療網絡和共同品牌，實現資源共享和集團采購，大幅降低醫療運作成本，讓患者受惠，同時還可以利用網絡優勢，細分市場，致力於特色醫療市場開發。由於診所之間是一種戰略合作夥伴關係，所以可以先建立最低限度的合作聯盟，視發展態勢再決定是否要通過加進新的項目而加深和拓展合作的內容。這種合作的約束力比較弱，並不要求承擔很多義務，也沒有很多限製，所以穩定性也比較差，在初始階段，大家都還無法預測相互關係的發展趨勢時，這種形式的聯盟是比較恰當的。

　　第二種形式是以某一個或者幾個大型診所為主體，聯合其他診所，共同出資組建一個新診所，具有獨立的經營和賬目管理權限。這種模式應成為診所聯合體的最主要方式。各診所折抵後加入聯合體，占有一定股權，醫療資源共享、營銷網絡共享。在這種聯合體內，各診所之間的經濟往來比較頻繁，對外的形象比較統一，約束力比較強，合作關係比較緊密。這種資本運作模式或許可以從根本上改變我國口腔診所“小、散、弱、差”的現狀，實現聯合體化經營。

　　據了解，福建省某地區就是采用這樣的模式，由該地區幾家診所共同出資成立一家規模較大的旗艦店診所，各診所都是股東，共同經營，在醫療技術上和服務對象上有別於原診所，形成分層服務，避免不必要的惡性競爭。這種聯合體的優勢在於：①股權聯結有力地促進診所產權主體多元化，規範聯合體的經營活動，促使聯合體遵循市場規律，按經濟規律辦事；②通過資本市場獲得增量資產，即通過發行股票或轉讓股權吸引外部投資，有利於突破資本量對診所擴張的限製；③通過產權市場擴張，能夠在一定程度上減少來自行政部門的幹預。

　　還有一種聯合體是通過一個經營管理公司，聯合具有共同理念的診所。這個公司聯合體由經營管理的專業人才統一管理，統一品牌，共同開發市場，各診所通過簽訂委托管理合同形成紐帶。這種形式的聯合體內，診所之間沒有形成產權資本的聯係，沒有直接投資，突破了資本的限製，隻是通過契約擴大診所規模，有利於提高聯合體的擴張速度，同時減少了風險。而且，這種聯合體不涉及診所產權，因此在進行跨地區、跨所有製或跨係統擴張時遇到的阻力較小。聯合體應該具有比較全麵的實力，如完整的專業管理體製、標準化服務程序、質量控製手段、有吸引力的品牌等。聯合體可以通過契約，用特定的方式，將擁有知識產權性質的名稱、注冊商標、技術、病源開發和材料供應等經營管理手段有償提供給其他診所使用。想取得特許經營的診所必須達到公司製訂的經營、服務、管理等各項指標，繳付“特許經營費”，並接受公司的監督檢查。經營管理公司還可以在本地或其他地區租賃診所進行經營，不斷擴大聯合體的規模，被租賃診所的所有權不屬於管理公司，但公司享有經營權，所以該診所也屬於聯合體的成員。有些診所因缺乏管理經驗或不想自己經營時，可與公司簽訂管理合同，使自己成為聯合體中的一員，公司則依照合同實施管理，即輸出管理。

　　組建口腔診所聯合體的好處

　　建立口腔診所聯合體有諸多好處。首先，可以增加患者，給診所帶來更多收益。聯合體內的診所可以共享患者資源，而聯合體在協助診所維護好老患者的同時，還可以向診所推薦新的患者。聯合體會通過營銷活動積極發展加盟診所周邊的“經常消費者”，特別是在金融行業、能源行業、電信行業、IT行業、學校、政府機關等企事業單位工作的員工，為診所帶來更多優質患者群。

　　其次，建立口腔診所聯合體還能降低營銷成本。現在，診所經營已經進入了市場化階段，隻有不斷擴展醫療市場才會有所發展。單個的口腔診所規模小，人員少，營銷活動成本高，難以承受專業營銷人員的人力成本和營銷活動的組織成本。但以診所聯合體名義聘用營銷專業人員，開展營銷活動，則可以大大降低各診所的成本。

　　第三，建立口腔診所聯合體更能留住人才、培養人才。在聯合體裏，各診所的醫療技術可以互助互補，可以有針對性地攜手推行繼續教育。這就可以最大限度地發揮工作人員的效率，既能夠給患者提供更優質更滿意的服務，給診所和個人帶來實實在在的經濟效益，也可以更充分地發揮員工的才能、主動性和積極性，使他們感到“有奔頭”，有歸屬感。

　　第四，通過建立口腔診所聯合體，可以利用規模效應，創建知名品牌，提高診所知名度，使患者更放心。聯合體可以通過報紙、電視、戶外、網絡等多種形式，整體包裝和推廣聯合體的診所，使患者有更多渠道和更多機會接觸到聯合體診所的信息，更方便更迅捷地搜索到診所的信息，從而增強對診所的信任度，使診所的病源更加穩定。

　　第五，建立診所聯合體是提升我國口腔診所，尤其是中西部地區口腔診所競爭力的有效途徑。聯合體可以通過建立現代企業製度，開展資本運營，實現行業內部存量結構的優化調整，發展品牌戰略，建立先進管理模式，開發網絡，培育人力資本，適應國內醫療市場需求，準確定位，走現實化發展道路，構建地理上的網絡優勢，從地區性集團向全國性集團發展，規避各類風險，優勢互補。

　　最後，口腔診所聯合體可以降低醫療成本。聯合體利用整體采購、團體采購的方式，形成與供應商談判的強有力的態勢，在醫療器械和藥品采購中實現統一招標，爭取得到最優質的產品和最優惠的價格。在技工加工上，聯合體也可以用加工量的增加來降低技工件的加工費，使診所獲得更多的利潤。進入良性運行後，聯合體內部人、財、物、信息實現高效流動，資源和信息的利用率會顯著提高，各種資源的使用率，尤其是大型醫療設備的利用率會明顯提高。

　　在競爭愈發激烈情況下，越來越多的診所管理者已漸漸意識到，組建診所聯合體，將診所抱成一團，減輕競爭壓力，實現“1＋1＞2”，是兼顧自身短期利益和長期發展，發揮品牌和規模效應，降低醫療成本，增強綜合競爭能力，拓展醫療市場的有效途徑之一。

　　目前看來，診所聯合體更適合以保持相對獨立的鬆散聯盟形式出現。在這樣的聯合體內，各成員單位保持獨立法人地位，經濟獨立核算，不涉及產權變更或資產重組。各診所在獨立法人的基礎上，資源（設備、人才、信息）共享，優勢互補，互利互惠。當然組建鬆散聯合體並非像搭積木那樣簡單易行，如果隻是簡單地以幾家診所組合增大規模，而不注重通過加強管理獲得診所的經濟效益和社會效益，其運作的可持續性不會很強。

　　在條件成熟的時候，各診所則可以通過兼並重組，借助資本紐帶聯結在一起，形成診所產權聯合體。這樣，價格的製定、人才的培養、人員的合理流動、營銷手段的利用等諸多以前難以解決的問題也許就可以迎刃而解了。