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侵襲性牙周炎的治療思路

作者：北京大學第三醫院口腔科徐菁玲馬寧李偉力王霄來源：中國醫學論壇報今日口腔日期：2016-05-11

導讀

侵襲性牙周炎是一類在臨床表現和實驗室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發生於較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛生情況不相符合，並可能存在一定的遺傳背景。

關鍵字：預後判斷 | 病史采集 | 牙周治療 | 治療計劃 | 療效

其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為凶險的一種情況，受累的牙齒範圍廣泛，附著喪失嚴重，並可能出現各種牙周病的伴發病變，給患者的生活質量帶來較大的影響。

臨床醫師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時，可能需要麵對很多錯綜複雜的症狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨吸收，反複的牙周溢膿或膿腫，不同程度的牙齒鬆動，或伴有牙齒的移位和咬合關係的錯亂……在這樣的情況下，我們究竟應該怎樣製定治療計劃，怎樣來預測我們的治療效果，又該怎樣有序地處理患者的各種問題，需要我們來綜合考量。

事實上，廣泛型侵襲性牙周炎雖然看起來凶險和複雜，但這類患者通常比較年輕，組織愈合和再生的能力均相對較強，隻要遵循牙周治療的基本思路，科學展開治療，通常是可以獲得較為有效的治療效果的。

經典的牙周治療思路包括：

①完善的病史采集和詳細的牙周檢查;

詳細完善的病史采集和牙周檢查是整個牙周治療展開的基石。這部分的問診和檢查雖然繁瑣，但卻必不可少，否則很難獲得良好的療效。

②根據病史和檢查結果進行風險評估和預後判斷;

風險評估和預後判斷是製定後續治療計劃的關鍵。

③製定治療計劃;

治療計劃是我們進入臨床治療程序的導航圖。

④按照計劃逐項進行相應的治療。

而在整個治療過程中，針對患者的實際情況，跨學科綜合運用多種治療方法，往往會帶來一些超乎預期的效果。