侵襲性牙周炎是發生在全身健康的年輕人、疾病進展快速、有家族聚集性的一類牙周炎,舊分類中也稱為青少年牙周炎、快速進展性牙周炎,分為局限型和廣泛型。
【診斷依據】
1.患病年齡不超過35歲,多為年輕人。
2.無明顯全身疾病。
3.快速的附著喪失和骨吸收;牙周組織破壞程度與年齡不一致,與局部刺激量也可不一致。
4.多有家族聚集性。
5.局限型侵襲性牙周炎病變局限於第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙不超過兩個,X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”,前牙可為水平吸收。
6.廣泛型侵襲性牙周炎病變不局限於第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙有3顆以上。
【鑒別診斷】
1.慢性牙周炎多見於成人,有附著喪失和牙槽骨吸收,病變程度與局部刺激量相一致,疾病進展緩慢。
2.Down綜合症常伴有智力低下,牙周病很重。
3.掌拓角化綜合症手掌和腳上有大量角化物,並有臭汗味。伴有牙周病
4.慢性齦炎有牙齦炎症表現,但無附著喪失和牙槽骨吸收。
5.牙外傷牙鬆動但有外傷史
【治療原則】
1.潔治、刮治、根麵平整。局部衝洗上藥。
2.輔助應用抗菌藥物。
3.調整機體的防禦功能。
4.建立平衡的(牙合)關係,包括正畸矯治牙齒移位。
5.有需要拔除的牙(三度鬆動),拔除
6.必要時手術治療。
7.有牙列缺損的患牙,進行修複治療。
8.牙周定期維護和防止複發,複查複治問隔期宜短。
1診斷
(1)局限性侵襲性牙周炎
2.診斷依據:
(1)男,17歲,刷牙出血,切牙和第一磨牙鬆動I度
(2)牙周袋5-6cm,第一磨牙牙周袋6cm,菌斑指數和牙齦指數為1
(3)X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可為水平吸收
3.鑒別診斷:
(1)慢性齦炎
(2)慢性牙周炎
(3)Down綜合症
4.治療設計:
(1)全口牙潔治,衝洗上藥
(2)輔助用抗菌藥物
(3)口腔衛生宣
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