口腔

牙醫該了解的侵襲性牙周炎

作者:口腔醫學網 來源:口腔醫學網 日期:2017-03-18
導讀

侵襲性牙周炎是發生在全身健康的年輕人、疾病進展快速、有家族聚集性的一類牙周炎,舊分類中也稱為青少年牙周炎、快速進展性牙周炎,分為局限型和廣泛型。

關鍵字: 侵襲性牙周炎

  【診斷依據】

  1.患病年齡不超過35歲,多為年輕人。

  2.無明顯全身疾病。

  3.快速的附著喪失和骨吸收;牙周組織破壞程度與年齡不一致,與局部刺激量也可不一致。

  4.多有家族聚集性。

  5.局限型侵襲性牙周炎病變局限於第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙不超過兩個,X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”,前牙可為水平吸收。

  6.廣泛型侵襲性牙周炎病變不局限於第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙有3顆以上。

  【鑒別診斷】

  1.慢性牙周炎多見於成人,有附著喪失和牙槽骨吸收,病變程度與局部刺激量相一致,疾病進展緩慢。

  2.Down綜合症常伴有智力低下,牙周病很重。

  3.掌拓角化綜合症手掌和腳上有大量角化物,並有臭汗味。伴有牙周病

  4.慢性齦炎有牙齦炎症表現,但無附著喪失和牙槽骨吸收。

  5.牙外傷牙鬆動但有外傷史

  【治療原則】

  1.潔治、刮治、根麵平整。局部衝洗上藥。

  2.輔助應用抗菌藥物。

  3.調整機體的防禦功能。

  4.建立平衡的(牙合)關係,包括正畸矯治牙齒移位。

  5.有需要拔除的牙(三度鬆動),拔除

  6.必要時手術治療。

  7.有牙列缺損的患牙,進行修複治療。

  8.牙周定期維護和防止複發,複查複治問隔期宜短。

1診斷

  (1)局限性侵襲性牙周炎

2.診斷依據:

  (1)男,17歲,刷牙出血,切牙和第一磨牙鬆動I度

  (2)牙周袋5-6cm,第一磨牙牙周袋6cm,菌斑指數和牙齦指數為1

  (3)X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可為水平吸收

3.鑒別診斷:

  (1)慢性齦炎

  (2)慢性牙周炎

  (3)Down綜合症

4.治療設計:

  (1)全口牙潔治,衝洗上藥

  (2)輔助用抗菌藥物

  (3)口腔衛生宣

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