在口腔科治療時，兒童難免會出現慌張、哭鬧、不配合治療的情況。那麼醫生會不會對兒童使用鎮靜劑呢?

　　臨海市第一人民醫院口腔科主任醫師王天軍告訴記者，一般情況下不會對兒童使用鎮靜劑。“隻有像做舌係帶、唇裂、齶裂等大手術時才會在手術麻醉前使用鎮靜劑，並且需要麻醉醫生的參與。”王天軍說，“而像普通的拔牙隻會采用局部麻醉，藥劑的用量也會視兒童的年齡以及藥劑的種類而定，一般一個半小時後藥劑基本會被代謝掉。其他情況不太會使用鎮靜劑和麻醉藥。”

　　台州市立醫院口腔科副主任醫師劉治慧說，對兒童使用鎮靜劑在國外會普遍一點，台州本地比較少見，家長也不太願意接受。即使治療需要也要事前告知家長，經他們同意後方可使用。相比之下，對兒童使用局部麻醉的情況會多些，一般由口腔科的醫生自己來做。

　　科學麻醉可以減輕孩子的心理創傷

　　鎮靜劑需慎用，但該用時還是得用，除了口腔科的大手術，其他的大手術也會用到鎮靜劑。據了解，麻醉一般分為鎮靜和鎮痛。鎮靜是讓孩子“安靜”下來，避免心理緊張，深度的鎮靜能讓孩子睡著，接近於全身麻醉，但是當孩子受到疼痛刺激時，還是會醒來。因此，還需要用上鎮痛藥，使孩子的痛覺暫時“休息”。但如果隻用鎮痛藥而不用鎮靜藥，孩子在神誌清醒的作用下，盡管不痛，但依然可能會因為內心害怕而亂動，影響手術。所以兒科手術的麻醉一般是鎮靜和鎮痛搭配使用。

　　不少家長擔心的“麻醉影響智力”的講法，到底有無根據?市中心醫院麻醉科主任林學正介紹，正規的麻醉藥物都經過了動物和臨床實驗，醫學界反而認為對神經細胞有保護作用。

　　他解釋，現在的麻醉藥幾個小時就能在體內代謝完，而且理論上講，麻醉藥對人體的作用是可逆的，代謝完之後就沒事了。部分家長感覺孩子接受全麻手術後智力受到影響，不能忽略孩子所患的外科疾病對智力的影響，手術、治療中有無缺氧情況以及本身的身體發育有無異常等因素。

　　雖然醫學上尚未證明麻醉會影響兒童的智商，但是不少家長還是會有顧慮，覺得有些痛能忍的忍忍就好了，盡量不要使用麻醉。林學正表示，這樣的想法是完全錯誤的。

　　“兒童在陌生環境裏，不僅內心會產生恐懼感，還會在身體上進行反抗,一來整個手術過程會很不順利，二來疼痛會給孩子造成心理上的陰影。”林學正說，這些孩子長大後會對醫院產生恐懼感，甚至可能出現疼痛障礙。

　　據有關統計，如果孩子在出生不久後就受到了疼痛刺激而沒有做好鎮痛措施，孩子長大後的疼痛閾值會降低，也就是對疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛記憶有關。林學正說，與麻醉可能帶給人體的副作用相比，使用全麻對孩子心理的保護作用更大，因此現在兒科的大手術，有條件全麻的都建議全麻。

　　術前8小時，家長要讓孩子禁食

　　據林學正介紹，考慮病人的安全，使用全麻前醫生都要對患兒的身體情況進行一個準確的評估，一般來說，必須在術前對患兒進行訪視，與患兒建立感情，以取得患兒的好感與信任。

　　另外，與患兒家長溝通也很重要。需詳細詢問其家族史及患兒病史，有無麻醉史、藥物及其他過敏史等;近幾天有無鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症狀不宜進行全麻手術，因為咳嗽嚴重可能導致氣管痙攣，導致術中缺氧;完善體格檢查及實驗室檢查，包括體重、發育狀況、心肺聽診，以及有無異常皮疹、血常規及出凝血時間、心電圖，必要時X線攝胸片等。手術當日了解患兒體溫、有無上呼吸道感染、禁食及術前用藥落實情況等。

　　醫生在術前會告知家長術前禁食時間及重要性，通常禁食8小時。禁食的目的是保持胃空虛，以預防麻醉中嘔吐、返流和誤吸。小孩子自己沒有自控力，這時候家長一定要配合。