注意，一定要留心牙床上的大疙瘩 ！
病例資料：
患者、相xx、男、38歲。主訴：左側上前牙牙床有一疙瘩半年餘。現病史：患者半年前無意識發現左側上牙床有一疙瘩，大小如花生米，無任何不適感覺。未做任何治療，最近感覺疙瘩增大，遂來我院就診。專科檢查：21、22牙冠顏色正常，叩診(-)。唇側前庭溝有一隆起，捫診有乒乓感，壓痛不明顯、x根尖片檢查：21、22根尖區橢圓形陰影。邊界清楚。診斷：22為中心的根尖囊腫。治療計劃：(1)21、22行根管治療術。(2)行21、22根尖囊腫摘除術+根管倒充填。患者同意治療方案，簽知情同意書。
治療過程：
圖1.術前患者的x光根尖片檢查影像：22根尖完全位於囊腔內，牙槽骨吸收至脊頂約5mm。22鬆動Ⅰ度。
圖2.根管治療術中試尖影像
圖3.根管治療完成後的影像檢查：
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圖4.囊腫術前的口內檢查：21、22牙冠未變色、唇側粘膜色澤正常，無瘺管，可在前庭溝捫及隆起，有乒乓感。
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圖5.唇側局部無痛浸潤麻醉
圖6.齶側無痛浸潤麻醉：齶乳頭發白。
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圖7.11近中的垂直切口
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圖8.垂直切口+齦溝內水平切口，水平切口延至23遠中乳頭。
圖9.切口的交界處翻瓣，注意翻全厚瓣。
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圖10.翻開粘膜瓣發現有唇側部分骨壁不規則缺損。
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圖11.逐漸去骨薄如蟬翼的骨壁，暴露出完整的囊壁
圖12.暴露出的完整囊壁，真夠大!
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圖13.完整的從骨壁上剝離囊壁
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圖14.呼之欲出的囊腫
圖15.摘除的囊壁
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圖16.囊壁摘除後22牙根懸浮在骨腔內
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圖17.超聲骨刀根尖切除+倒預備根管
圖18.MTA倒充填完成根尖區域
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圖19.縫合
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圖20.術後的根尖片：22根尖MTA倒充填、21根尖切除術。
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