口腔修複醫生備牙取模常見問題係列之---損傷牙齦
健康的牙周組織包括:上皮附著(平均0.97mm),結締組織(平均1.07mm),齦溝(平均0.69mm),而上皮附著與結締組織之間的範圍又稱為牙 周生物學寬度(約等於2.04mm),患牙預備形態的原則之一是防止修複體邊緣超過齦溝底(<0.69mm),進入牙周生物學寬度範圍內,防止破壞 必要的組織結構關係。
牙 齦損傷過大,
備牙時破壞了牙周生物學寬度常出現以下幾種情況:
1 牙齦損傷過大,愈合過久,修複體製作好後,牙齦損傷還沒有完全愈合,修複體戴入後,極易引起牙齦炎症。
2 牙齦萎縮,牙齦一經損傷,會引起牙齦發生萎縮,修複體製作好後,易引起修複體頸緣不到位 。
3 牙齦愈合較快向上長(較常見)修複體製作好後戴牙時頸緣過長,修複體翹動,頂高,無法完全就位,此種原因醫生往往很難發現,把責任推到加工廠處,造成牙齒 返工,延誤戴牙時間。
4 出血過多 易發生感染 ,易造成取印模時頸緣模糊。
近年來,越來越多的口腔修複專家提倡預備齦上肩台,平齦肩台來預防過多的損傷牙齦(除前牙兼顧美觀外)避免人為的破壞牙周生物學寬度,也便於檢查和修改修複體邊緣,使它們更加密合,並能減少或消除對齦組織的刺激,延長牙體和修複體的使用壽命。
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