如何判斷牙科比色原則

        現在牙科學中比色原則的根據來源於1898年美國畫家Albert Henry Munsell的理論，Clark於1930年把Munsell的理論應用到牙科中。根據這一理論，色彩由三個維度組成：色調，色度和明度。

        色調是牙齒的基本色彩，色度是色調的飽和程度，明度代表亮度。標準VITA 比色板有四個基本色調(A,B,C,D)，每一色調有四個色度。

        實際上，牙齒顏色是很多因素相互作用的綜合結果，在對光波的折射與反射過程中，牙釉質和牙本質與光相互作用。在牙釉質區，接近白-藍光的短波光占優勢，而在牙本質，波長較長的黃-橙光則更為明顯。

        牙色是幾種因素的綜合結果，必須認真分析這些因素，才能了解每位患者牙齒的獨特特征，傳統的方法不夠精確，因此無法實現這一點。

        要確定牙色，就必須放棄傳統的比色板，而采用具有更高牙色分析能力的個性化色彩分析理論：瓦尼尼醫生的色彩理論。我們通常看到的牙色是牙本質和牙釉質的物理特征及其與光相互作用的結果。

        瓦尼尼的牙色理論包括對與牙色相關的每一因素的詳細分析。用一種特殊的色彩表格記錄每一因素。然後在分層填充階段使用特定的材料重現這些因素。

        瓦尼尼的牙色理論包括對與牙色相關的每一因素的詳細分析。用一種特殊的色彩表格記錄每一因素。然後在分層填充階段使用特定的材料重現這些因素。

        要想正確確定牙色，牙醫必須能夠看到牙齒結構的深層，確定五個色彩維度和色帶。要做到這些，我們需要一種色溫恒定在5500開爾文的光，有幾個研究表明這種光是評估色彩的理想的光，然後，采用數字攝影技術分析色維度，因為數字攝影技術能夠讓我們利用計算機對牙齒做更深的檢查，更精確地判斷不同的色維度。圖片曝光不足和增加對比度更有助於更好地看清色維度，增加切端光澤的琥珀色和藍色色調。

        所有的牙齒色彩信息必須以簡單的方式記錄下來，為此我們設計了一個特殊的色圖表，用於研究和確定五種色維度和獲得這些效果需要的特定材料。色圖表代表修複方案，爭取實現色圖表的方案才能獲得滿意的修複效果。表的前麵列出了患者的詳細信息，還包括兩個藍色牙色區。左邊是五種色維度，右側是重現色彩所需的複合樹脂材料(也就是牙釉質，牙本質複合樹脂)的首字母。

        圖：顏色導航表

        圖表的後麵有強白光、乳光、和特征的分類，每一維度與年齡相關聯，每一生物型提示色彩與色彩飽和度的常見維度，要確定的第一個色維度是基本色度(BC)，得自牙本質色度的平均值，應該通過用分層填充的同一複合材料的比色板在牙齒的中三分之一比色來確定。在圖表左側記錄基本色度，所需的牙本質複合材料記錄在右側。牙本質的形狀和乳突輪廓也需要確定並重現。

        美塑樹脂比色原則

        比色牙釉質的比色第二個需要記錄的維度是牙釉質的明度或發光度，年輕生物型的明度很高(UE3)，成年生物型的明度中等(UE2)，老年生物型的明(UE1)。這個評估可以通過拍攝黑白照片來進行。

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        在要確定強白光、乳白光與特征，把照片與色圖表後麵對比，曝光不足和高對比度有助於分析圖像。強白光主要存在於年輕生物型，通常可以看到1型(點)和3型(雪花)。成年和老年生物型更常見的是2型(小雲)和4型(水平帶)。

        年輕生物型的乳光表現為1型(乳突)和2型(分裂乳突)的灰-藍色調;成年生物型表現為3型(梳齒狀)和4型(窗口狀)的灰-藍色調。老年生物型表現為5型(汙點樣)琥珀色調。

        年輕生物型最常呈現的特征是乳突(1型)，可能呈白色或琥珀色，與乳白光形成一個清晰的分界線;切緣(3型)有白線或琥珀色線。老年生物型常見的特征是發白的或琥珀色的一條或更多的水平帶，一直延伸到鄰接區，切端三分之一的琥珀色或棕色汙點樣特征和牙釉質的裂紋(5型)可以用棕色裂紋或白色不透明裂紋來重現。成年生物型可以出現所有五種特征。