生化複發(BCR)前列腺癌(PCa)患者的節點複發挽救性淋巴結清掃(sLND)在當前的指南中仍舊不推薦,主要是由於當前傳統成像的不準確性造成。最近,研究人員評估了[68Ga] Ga-PSMA 11 PET(PSMA-PET)在檢測PCa淋巴結轉移中的表現,並通過sLND進行了病理學確認。
生化複發(BCR)前列腺癌(PCa)患者的節點複發挽救性淋巴結清掃(sLND)在當前的指南中仍舊不推薦,主要是由於當前傳統成像的不準確性造成。最近,研究人員評估了[68Ga] Ga-PSMA 11 PET(PSMA-PET)在檢測PCa淋巴結轉移中的表現,並通過sLND進行了病理學確認。
研究人員對MEDLINE、SCOPUS、Web of Science和Cochrane Library進行了搜索,從而鑒定符合要求的研究。研究共包括了14個發表在2015年到2018年之間的研究,在他們的係統性回顧和元分析中包含了462名患者。研究發現,在sLND之前,基於患者分析的PSMA-PET陽性預測值在0.70-0.93之間。利用基於病灶和基於現場的混合敏感性值分別為0.84 (95%CI: 0.61-0.95)和0.82 (95%CI: 0.72-0.89)。基於病灶和基於現場的混合特異性值分別為0.97 (95%CI: 0.95-0.99)和0.95 (95%CI: 0.70-0.99)。另外,基於病灶和基於現場的診斷風險比分別為189 (95%CI: 39-920)和82 (95%CI: 8-832)。
最後,研究人員指出,sLND之前進行PSMA-PET的準確性很高,並且以局部治療PCa為主的BCR患者中檢測淋巴結疾病具有臨床相關的高度陽性和陰性預測值。另外,PSMA-PET能夠鑒定出哪些患者能夠從sLND中受益,也許能夠直達病灶或者直接進行區域解剖。
原始出處:
Shoji Kimura, Mohammad Abufaraj, Florian Janisch et al.Performance of [68Ga] Ga-PSMA 11 PET for detecting prostate cancer in the lymph nodes before salvage lymph node dissection: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer P D. 30 May 2019
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