口腔

【盤點】牙周炎,一個不可忽視的口腔疾病

作者:sunshine 來源:MedSci 日期:2022-12-20
導讀

牙周炎,一個不可忽視的口腔疾病

關鍵字: 牙周炎

【1】睡眠與重度牙周炎之間相關性的研究

不良的睡眠行為似乎會通過代謝失調和免疫抑製而對健康產生不利影響。睡眠障礙與糖尿病,心血管疾病和某些癌症密切相關。本研究旨在評估美國國家人口健康與營養調查(NHANES)中一項美國人口研究中的睡眠時間與牙周疾病之間的關聯。研究收集年齡≥30歲的個體,包括美國NHANES 2013-2014年的3,624名參與者。結果發現,根據年齡,性別,吸煙狀況,FPL,教育程度和牙科就診次數進行調整後,睡眠時間> 7h/night且無睡眠困難的個體患重度牙周疾病的可能性降低40%。此外,糖尿病是睡眠與重度牙周病相關性的重要修飾因子。因此,睡眠時間與重度牙周炎之間的相關性具有統計學意義。睡眠時間> 7h/night的出現重度牙周疾病的可能性降低。與沒有糖尿病的人相比,這種關係在患有糖尿病的人群中更明顯。

【2】牙周炎治療降低2型糖尿病的全身性炎症

牙周炎與2型糖尿病之間具有雙向相關關係,糖尿病患者患牙周炎的風險會增加2-3倍,血糖控製較差,糖尿病和重度牙周炎患者的糖尿病並發症的風險增加。本研究旨在評估牙周治療對2型糖尿病全身性炎症的影響。研究納入了2型糖尿病(n=83)和無糖尿病(對照,n=75)的成年人,牙周炎患者接受牙周治療和為期12個月的隨訪。檢測牙周炎的生物標誌物和血清炎症和糖尿病標誌物。結果發現,牙周治療可以顯著改善臨床水平,治療期間齦溝液生物標誌物降低。結構方程模型發現,在基線時,糖尿病和牙周炎患者的全身性炎症顯著高於無糖尿病的牙周炎對照組,組間牙周炎沒有顯著差異。與無糖尿病的牙周炎患者相比,牙周治療後,糖尿病和牙周炎患者的全身性炎症降低更明顯。因此,牙周治療可能會降低糖尿病和牙周炎患者的全身炎症水平。

【3】牙周炎可引起炎症性貧血

盡管白細胞增多症是嚴重牙周炎的常見特征,但關於牙周炎中紅細胞計數的證據較少,這表明可能出現貧血趨勢。本研究旨在調查牙周炎與循環白細胞,紅細胞和血小板之間的關聯。研究納入了471名患有牙周炎和牙周健康的患者,結果揭示了牙周炎與白細胞總數、中性粒細胞計數和血細胞比容水平之間的關聯。亞分析顯示,AgP和CP之間無統計學差異。疾病嚴重程度與白細胞和中性粒細胞總數以及HCT相關。在複製樣本中,校正後的線性回歸分析顯示牙周炎與血紅蛋白降低(HB),平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和MCH濃度之間存在關聯。根據世界衛生組織的標準,這些研究中包括的一部分患者貧血。總之,該結果報告了800餘例患者的牙周檢查和血液采樣結果,表明不僅白細胞增多,而且“炎症性貧血”趨勢也是牙周炎的典型特征。

【4】常見的精神障礙與牙周炎的相關關係

常見精神障礙的特點是易激惹、疲勞、失眠、健忘、精神集中能力下降、焦慮和抑鬱。它與幾種疾病有關,但很少有研究關注其與牙周炎的相關性。本研究共納入621名參與者,38.16%(237)的個體歸為CMD,其中28.27%(67)有牙周炎。校正年齡、性別、家庭收入、目前吸煙習慣、飲酒和心血管疾病後,暴露於CMD的患者中牙周炎的發生率比沒有這種精神狀態的患者高約50%,具有統計學意義。結果表明,CMD暴露與牙周炎之間存在正向關係,揭示了擴大心理健康的公共行動的重要性。

【5】牙周炎與血清維生素D的關係

維生素D被認為具有抗炎和抗微生物活性,它對於已知的牙周炎(CP)和冠心病(CHD)之間的相互作用可能存在一定的聯係。本研究旨在調查CP和CHD患者中血清VD水平與牙周炎之間的聯係,並進一步評估牙周炎和CHD是否對血清VD水平存在影響。研究招募了46名CP患者、45名CHD患者、45名CP和CHD患者以及43名健康個體。結果顯示,與CHD和健康對照組相比,CP患者和CP + CHD患者的血清25(OH)VD水平明顯降低。25(OH)VD水平與牙齒數量正相關,與C反應蛋白(CRP) 和所有牙周炎指標呈負相關。在所有患者中,隨著牙齒數量的遞增,25(OH)VD水平成比例增加,但卻隨著臨床附著水平、探診深度和出血部位的遞增而成比例降低。總之,該結果表明,與CHD和健康對照相比,CP和CP + CHD患者的血清VD水平明顯降低。並且,CP的存在負麵影響著血清VD的水平。

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