本項隨機、對照、單盲臨床研究旨在從臨床和免疫學角度探討EMD對改良冠狀上進隧道技術(MCAT)和上皮下結締組織移植(sCTG)治療單發和多發牙齦退縮術後早期傷口愈合和臨床效果的潛在影響。
釉質基質衍生物(EMD)對退縮覆蓋手術後傷口愈合的潛在影響在文獻中仍有爭議。因此,本項隨機、對照、單盲臨床研究旨在從臨床和免疫學角度探討EMD對改良冠狀上進隧道技術(MCAT)和上皮下結締組織移植(sCTG)治療單發和多發牙齦退縮術後早期傷口愈合和臨床效果的潛在影響。
共有40例全身健康的Miller I、II或III級單發或多發牙齦退縮的患者接受MCAT+sCTG治療,伴有或不伴有EMD。患者隨機分配到試驗或對照治療。在基線、術後2天和1周測定炎症標誌物(白細胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10和基質金屬蛋白酶(MMP)-8)。基線和術後6個月時進行評估凹陷深度(RD)、凹陷寬度(RW)、角化組織寬度(KT)和探診深度(PD)。通過視覺模擬量表對患者報告的結果進行分析。
結果顯示,在早期傷口愈合過程中,兩組在炎症標誌物和患者報告的結果方麵沒有發現顯著的統計學差異。在試驗組中,RD從基線時的4.0±1.2mm降低到6個月時的0.9±1.3mm(P <0.001),而對照組的相應數值分別為基線時的4.5±2.0mm和6個月時的1.0±1.0mm。6個月時,試驗組和對照組的平均根覆蓋率分別為78±26%和77±18%。
總之,在其範圍內,目前的數據未能顯示出EMD對使用MCAT和sCTG進行衰退覆蓋手術後傷口愈合相關的臨床和免疫學參數的影響。
原始出處:
Alexandra Stähli, Jean-Claude Imber,et al., Effect of enamel matrix derivative on wound healing following gingival recession coverage using the modified coronally advanced tunnel and subepithelial connective tissue graft: a randomised, controlled, clinical study. Clin Oral Investig. 2020 Feb;24(2):1043-1051. doi: 10.1007/s00784-019-03008-6.
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