多年來對根管解剖的研究對治療計劃係統化產生了影響，從而使根管治療成功最大化。這類研究的主要變化很大程度上與所采用的分析方法有關。雖然染色和清除技術曾經被認為是標準的、被接受的和推薦的方法，具有經過認證的科學價值，但最近的趨勢是在體外和體內研究中優先考慮非破壞性、低侵入性和三維(3D)評估工具。

錐形束計算機斷層掃描(CBCT)克服了傳統二維(2D)射線照相的缺點，允許獲取和操作相同結構或感興趣區域的3D圖像。它在牙髓學中的價值在實驗室研究中是不可否認的，尤其是在臨床評估和臨床實踐中。它是一種保守的方法，輻射劑量相對較低，特別是選擇小視場(FOV)時，執行速度快。盡管如此，仍有文獻記載的局限性，包括獲取的圖像失真和不同CBCT掃描儀之間的圖像質量差異。

微計算機斷層掃描(micro-CT)成像是一種高分辨率的放射成像技術，它可以呈現物體的連續二維圖像，從而重建三維模型(創建三維渲染體)，以及根管的二維和三維形態數據。與切片和清除技術不同，它是一種非破壞性技術，比傳統的2D x線片和CBCT圖像產生更高質量的圖像。

micro-CT由於具有較高的分辨率，可以更好地識別和檢測在CBCT成像觀察中可能無法檢測到的根管解剖的小複雜性。然而，它仍然是一項僅限於拔牙的技術，這阻礙了它在臨床中的應用。

下頜磨牙，尤其是第一磨牙，被認為一生中更容易接受根管治療，這可能是因為下頜磨牙通常是第一長出的恒牙，形成齲齒的可能性更高。其形態學和解剖學上的幾種變異已被詳細記錄，包括種族差異、外側管和峽部的存在，以及c形管等形態改變的流行]。雖然CBCT已被認為是一種可靠且可重複的識別根管主解剖結構的方法，但與micro-CT成像相比，其較低的圖像分辨率可能會妨礙其檢測更複雜的解剖結構和次要解剖特征的能力。因此，本研究的目的是利用micro-CT圖像作為黃金參考，評估CBCT在根據V ertucci分類識別下頜磨牙根管構型以及有無側根管和根尖三角洲方麵的診斷價值。

結果：兩種方法均顯示，V型和IV型在近根的發生率較高，而V型在遠根的發生率較高。CBCT與micro-CT評分對主根管解剖分類的符合率較高(85.2%)。

結論：CBCT對側根管和根尖三角洲的檢測靈敏度較低。這些結果證明，微小的解剖變化可能難以識別CBCT成像，阻礙其診斷價值。

原文出處：

PiresM,MartinsJNR,PereiraMR,Diagnostic value of cone beam computed tomography for root canal morphology assessment - a micro-CT based comparison.Clin Oral Investig2024 Mar 08;28(3)