近日，廣州華僑醫院普外科王存川教授與該院口腔科劉衛軍教授聯手成功為一位王姓患者，實施世界首例經口腔前庭完全腔鏡甲狀腺切除並獲成功。
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照片左上為：手術體位：頭後仰，經鼻麻醉插管 ；右上為：手術中：經口腔前庭作三個切口，分別為1cm、0.5cm和0.5cm，置入鏡子和器械進行手術；左中為：手術中，三個器械從口腔前庭置入，製作空間到達甲狀腺部位，並以絲線懸吊皮膚保持足夠大的空間；右中為：甲狀腺切除完成，可吸收線縫合口腔前庭黏膜 ；左下為：術畢；右下為：手術後三天：無任何疤痕，脖子和下巴無腫脹，口腔內傷口愈合良好。
近日，廣州華僑醫院普外科王存川教授與該院口腔科劉衛軍教授聯手成功為一位王姓患者，實施世界首例經口腔前庭完全腔鏡甲狀腺切除並獲成功。
家住廣州黃埔區的王小姐，今年24歲。兩年前開始發現脖子增粗，用手觸摸有個大腫塊，而且腫塊隨著時間越長越大，這讓王小姐很“揪心”。近日到醫院就診，經螺旋CT掃描甲狀腺，診斷為異位甲狀腺並腫物形成，腫物大小約3×2×2cm。接診的暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）普通外科王存川教授稱，“像王小姐這種情況在臨床上非常少見，需要手術切除腫物。”
傷痕深藏口腔內
王存川教授在接受記者采訪時說，考慮到王小姐為年輕女性，如果采用傳統的甲狀腺開放手術辦法，術後患者頸部將留有永久性的疤痕，影響頸部美觀。經與該院口腔科劉衛軍教授討論，考慮腫塊為良性增生，決定運用現代化的微創技術為患者施行腔鏡下經口腔前庭切除甲狀腺腫物。手術實施中，從口腔前庭作一個1cm及兩個5mm的切口。在腔鏡直視下精細操作，分別在這三個切口內置入穿刺器，完成腔鏡下甲狀腺切除。腫塊標本也會經口腔前庭切口取出。然後，再用可被人體吸收的線在口腔前庭小創口處將其縫合。即不影響患者的“美容”，也讓患者卸除了“腫塊包袱”。
手術方式無年齡限製
該院王存川教授率領他的團隊采用腔鏡技術在甲狀腺切除術方麵，在近五年內，不斷完善和探索改進手術入路，比如他們采用直接開刀、頸部入路、胸部入路、乳暈入路等方式。已經完成了近3000例。到目前針對不同患者、病因、個體化的經口腔前庭切除甲狀腺腫物的手術切除方式，為甲狀腺切除增加新的手術入路。
值得注意的是，經口腔前庭切除甲狀腺腫物的手術切除方式據目前可查文獻資料顯示，該手術在國內外尚未見報道。而對患者實施該術式，也是基於以下兩個因素考慮的。①在口腔前庭作切口，能否到達頸部將腫物取出？口腔外科對此給出肯定的答案。②國人下顎扁平，和外國人下顎突出相比，有利於手術進行。
該科楊景哥醫生說“該手術適合任何年齡患者。它的優點是：創傷少，不留疤痕，手術過程中也可在腔鏡的放大和多角度觀察下，更清晰的分辨神經的細微結構，減少聲音嘶啞症狀的出現，提高患者生活質量。但如果甲狀腺腫物較大、懷疑有甲狀腺癌且發生淋巴結轉移的患者不適宜施行這種手術。”
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