《今日口腔》：請您與讀者分享下您開業以來在設備材料采購方麵的經曆和經驗。

　　曹誌毅醫師：我本人已經開業20餘年了，這些年的開業經曆讓我真正感受到我國口腔行業的逐步發展和成熟，以及其對診所設備和材料采購產生的巨大影響。21世紀前，我本人主要通過自己出去學習、看展會，對診所開業所需要的設備和材料進行選擇。本著對患者負責，以及好東西一定會有好質量，並會給患者提供好的治療效果和感受的理念，雖然在開業初期資本積累不是很多，但我那時逐漸意識到口腔器械和材料商與口腔診所是相互依賴、相互促進的關係，因此隻要我認定設備和材料能為患者帶來好處，通常在價格上不會斤斤計較，而是把注意力放在設備和材料的適用範圍、使用方法、注意事項、禁忌證等方麵。

　　21世紀後，隨著診所的不斷發展，以及各類口腔廠商的不斷規範和成熟，我逐漸將器械和材料選擇、與廠商及經銷商溝通的工作，交給診所內工作7、8年的“年輕醫師”去做。與我相比，這些醫師在年齡上比我年輕，很多是我的學生或晚輩，但已具備了一定社會閱曆，且在專業診斷和治療方麵有了一定積累。

　　我所在的診所會製定各種激勵機製鼓勵醫師去展會聽課，在解決其展會期間往返機票、住宿費的同時，還會給他們數千元購買設備和材料的費用，鼓勵其根據自身對口腔行業發展的理解，以及口腔專業知識、能力的積累，發現、選擇新型設備和材料，並將其帶回診所。每個人回到診所後，會將帶回來的設備材料及購買理由與大家分享，診所管理者會安排時間進行評比，對於有價值、有意義的設備材料，尤其是那些可能會對診療產生革命性影響的新產品，其發現和購買者會得到較為豐厚的物質和個人成長的雙重獎勵；同時，第二年也會有更多機會參加更多的國內外展會，並獲得更多采購資金。

　　對於一些年輕醫師認為價值很大，但價格較高的設備或材料，可以在展會後向大家介紹，在診所內部進行討論，當大家認為值得采購時，會由診所管理者安排專門采購人員和廠商或經銷商商談，以購買這些設備。此外，對於CT機、綜合治療椅等相對大型固定設備，會在年初由醫師、護士長提出采購申請，在申請通過後與廠商聯係進行采購。

　　《今日口腔》：您覺得鼓勵年輕醫師自己發現有價值的設備材料具有何種意義？

　　曹誌毅醫師：多年的診所開業經曆，讓我充分認識到，無論口腔診所管理者能力再強、精力再多，也會有老去的那一天，而維持口腔診所長青常新最重要一點，就是要激發診所員工的主人翁意識，讓其對診所有歸屬感，真正成為診所中的一員。

　　我常常和我熟識的一些診所負責人開玩笑說，你就像一隻辛苦的“老母雞”，在診所時日理萬機，醫療、服務、管理一人包辦，到了展會時也不清閑，在摩肩接踵的人群中擠來擠去，把各種設備材料“叼”回來，“喂”給年輕醫師。這些診所負責人會覺得這是對他們好，但往往恰恰相反，年輕醫師會覺得這是老板你的診所，你這麼做是應該的，甚至對於有抱負者，會認為這是你不信任他們的表現。這些診所負責人的做法，在無比辛苦的同時，磨滅了年輕醫師的主動性、自主性、創造性，也剝奪了其診所主人翁的意識。

　　不可否認，一些診所管理者很有能力和眼光，與設備和材料廠商及經銷商的關係也更好，自己選擇設備及材料肯定比讓年輕醫師挑選更放心。但診所的發展是一個長期、動態的過程，其核心是對人才的培養，每一次年輕醫師從展會帶回來器械和材料，與同事分享時，那種享受感、成就感，是金錢衡量不了、也帶不來的。哪怕有可能不同的醫師買回同樣的產品，喜悅之情也不會減少，所謂“英雄所見略同”，這會更加提高診所內醫師間凝聚力。

　　我從我個人的經曆中發現，診所裏的每一個醫師的心裏都很清楚，管理者讓自己采購產品，不僅源於其對自身現有能力的信任，更是將自己視作診所長期發展的一部分，是對自己未來和職業發展的培養。

　　診所無形的凝聚力，來自於類似的點滴之中，對診所人才的信任和培養，會對診所的持續發展產生無可比擬的作用。

　　《今日口腔》：您對在設備材料采購及管理方麵經驗不太豐富的診所負責人有何建議？

　　曹誌毅醫師：首先，我認為不應完全迷信進口設備和材料，同時，也不要認為國產設備材料就一定物美價廉。讓患者從診所中真正獲得好的治療效果和體驗，才是診所管理者在采購醫療設備和材料上應考慮的核心問題。

　　以綜合治療椅為例，早期的國產治療椅往往質量不過關，常常出現各種小問題，但對於患者來說，任何小問題都會影響治療效果和體驗，進而影響診所的口碑和經營，因此，在過去我所在的診所隻使用進口綜合治療椅；近年來，國內綜合治療椅質量不斷提高，設備維修的時間成本與進口產品相比也更低，現在我們全部都使用國產綜合治療椅。在某種意義上，由於醫療專業信息的不對稱，患者本人往往並不知道國產與進口的差別，不懂得專業設備的好壞，治療階段的消毒流程、醫師的技術和服務，才是最重要的。

　　此外，口腔行業逐漸發展成熟，口腔診所內部分工也變得越來越明確、細化，這也為診所內對設備和材料的管理提出了新的要求。

　　對於大型設備，一些有規模的診所或門診部應安排專門人員經過培訓，負責其維護保養，並可兼職負責拍片等工作；而對於小的診所，可通過聘請兼職人員負責設備維護，並負責對診所內專業燈光、管路等的檢查和保養。

　　對於材料和耗材，我認為應區分其功能和專業性進行管理。對於口腔專業耗材（如粘接劑、光固化材料、銀汞膠囊等）及藥品的管理，應根據口內、口外、修複、正畸、種植等專業屬性區分其應用範圍，由護士長專門負責管理，管理內容包括庫存量、月消耗、醫師個人消耗、采購申請、采購量等，此外，對於藥品還應特別注意對其有效期進行管理；而對於如紙巾、洗手液、紙杯、衛生紙等生活類耗材的管理，則由負責衛生的專職人員具體負責即可。診所管理者除主要負責進貨渠道外，還應注意考慮應用電子管理軟件對相應設備和材料的使用及維護進行電子化的統一管理。

　　受訪者簡介

　　曹誌毅，1988年7月畢業於四川大學華西口腔醫學院（原華西醫科大學口腔醫學院）。畢業後於浙江省人民醫院口腔科工作，1991-1996年經營民營口腔診所，1996年創辦杭州雅正口腔門診部至今。現任中國口腔醫學會民營口腔專委會常委、浙江省口腔醫學會民營口腔工作委員會主任委員、浙江省口腔醫療質量控製中心委員會委員。

　　杭州雅正口腔門診部以全口綜合治療、預約門診為特色，既對患者進行負責地治療，又大大縮短候診時和療診的時間，適應現代生活的需要，為患者提供各類口腔醫療及預防保健服務。

　　本文選自《今日口腔》第44期，更多內容請點擊：http://dental.cmt.com.cn/