概述

　　在進行口腔正畸治療前，正畸學科的基礎知識和臨床知識都是全科口腔醫師必須掌握的。基礎知識包括顱頜麵生長發育知識、錯（牙合）畸形的病因學、X線頭影測量、正畸生物學基礎、牙齒移動的矯治力學、支抗的設計與應用、正畸材料學等；臨床知識包括矯治的目標、錯（牙合）畸形的檢查與分類、錯（牙合）畸形的診斷與分析、矯治器及矯治技術、正畸矯治方法、正畸相關交叉學科、複發與保持等。

顱頜麵生長發育

　　正畸治療時應根據顱頜麵生長發育情況對患者的錯（牙合）畸形進行早期診斷、早期預防、早期阻斷，且顱頜麵生長發育的知識與選擇矯治時機、矯治的方法及對預後進行判斷均有密切的關係。

　　醫師在進行正畸前應掌握顱頜麵生長發育規律，如了解上頜骨擴弓與齶中縫發育的關係——隨年齡的增長，齶中縫的形態越來越複雜，其骨化程度增大，因此年齡越大，上頜骨擴弓效果越差；再如不同的生長發育階段采取何種治療設計，以及不同性別的生長發育階段特征――女性生長高峰期（10~14.5歲）略早於男性（12~17歲），故進行早期生長改良矯治時，女性應略早於男性。

X線頭影測量與骨麵型

　　頭影測量

　　通過對X線片進行頭影測量，可研究患者的生長發育，對其錯（牙合）畸形進行診斷與分析，從而確定矯治方案，觀察牙頜麵的變化，同時X線頭影測量分析也可輔助正頜外科的診斷與矯治設計。全科醫師如希望開展正畸治療，應了解頭影測量的項目正常值及其所反映的相互關係（表1）。

　　矢狀骨麵型

　　骨性Ⅰ類為ANB角0°~5°（替牙期）；骨性Ⅱ類ANB角＞5°，提示下頜相對上頜位置靠後；骨性Ⅲ類，ANB角＜0°，提示下頜相對上頜位置靠前。

　　垂直骨麵型

　　平均生長型：MP/FH為26°~36°（替牙期）；垂直生長型：MP/FH＞36°，提示下頜平麵比較陡；水平生長型：MP/FH＜26°，提示下頜平麵相對水平。

　　骨麵型與矯治難度

　　全科醫師開展正畸治療應遵循從簡單到複雜的規律，較簡單的情況有骨性Ⅰ類與平均生長型，較複雜的情況有骨性Ⅱ類及骨性Ⅲ類，垂直生長型及水平生長型。同樣，垂直向和矢狀向的關係、軟組織側貌等也是全科醫師在開展正畸治療前應了解的知識。

正畸生物力學

　　正畸生物力學是正畸的基礎知識，在正畸治療前，醫師應了解相關作用力的道理，如力的矢量性與平行四邊形法則等。根據作用效果，正畸矯治力可以分為兩類――正畸力與矯形力，其作用對象與效果有所不同（表2）。

支抗的概念

　　支抗是正畸專業中非常重要的概念。支抗的概念為，在矯治過程中，任何施加於牙齒使其移動的力必然產生一個大小相同、方向相反的力，能抵抗矯治力反作用的結構稱為“支抗”。

　　支抗控製是正畸治療的關鍵因素，支抗控製的目的為使希望移動的牙齒發生最大的移動，使不希望移動的牙齒發生最小的移動。故全科醫師若希望開展正畸治療，應充分的了解什麼是支抗，並周密地設計支抗類型，包括頜內支抗、頜間支抗及頜外支抗。