受訪者簡介

卡薩馬西姆(PaulS.Casamassimo)教授現任俄亥俄州立大學牙科學院兒童牙科醫學專業教授，俄亥俄州國家兒童醫院牙科主任。

Casamassimo教授於1974年獲得喬治城大學牙科學士學位，1976年獲得愛荷華大學兒童牙科科學碩士學位和執業醫師執照。1976-1978年執教於愛荷華大學牙科學院，1978-1988年執教於科羅拉多牙科學院。他是美國兒童牙科醫學會旗下《兒童口腔醫學》(PediatricDentistry)的名譽編輯，美國殘障牙科學會前任主席、《殘障口腔科學雜誌》前編輯，美國牙科學會會員、美國兒童牙科醫學學會會員，美國牙科教育協會會員、Omicron Kappa Upsilon榮譽聯誼會會員及英國皇家外科學院(愛丁堡)院士。

Casamassimo教授在兒童牙科學、有特殊醫療保健需求的兒童保健和口腔教育等領域已著作或編輯超過350部出版物。他的研究領域包括有特殊醫療保健需求的兒童及成人的口腔健康、健康服務研究及口腔健康的差異性。Casamassimo教授於2002年獲得美國兒童牙科醫學學會卓越服務獎，2003年獲俄亥俄州牙科協會博愛獎，2006年獲美國兒童牙科醫學學會默爾C.亨特服務獎，2007年獲國家兒童醫院工作貢獻獎。2012年被美國兒童牙科醫學會命名為2012年度兒童牙科醫師。

為中國口腔醫師熟悉的是Casamassimo教授作為主要作者的《兒童口腔醫學：從嬰兒到青少年(Pediatric Dentistry:Infancy through Adoles cence)》一書，該書2012年已出版第5版。其第4版中文版由我國著名兒童口腔專家葛立宏教授主譯。

能否介紹一下您科室的常規工作內容？這些常規工作近年來有何變化？

A:我們科室一直致力於治療及預防齲病，雖然我們在臨床中也會進行一些正畸治療，但我們把大部分的時間精力用在治療齲病中。上述現狀在過去的25年中一直沒有改變，唯一改變的是我們治療及預防齲病的方式。在我們科室中，有2名全職的牙科衛生士為3歲以下的嬰幼兒服務，常規的治療均在門診(共20個椅位)中進行。除此之外，我們還有3間兒童全麻治療室(每周使用5天)用於對患兒行全麻下治療，其幾乎全部用於治療兒童廣泛型齲病。我們每年的門診量約為35000人。

在您科室中，相關治療技術應用情況？

A:在我們接診的患兒中，超過半數使用笑氣，約十分之一進行全麻下治療;約60%的患兒使用金屬預成冠治療;銀汞充填和咬合誘導治療在我科開展很少，約2%~3%。

在兒童口腔醫療保健中，兒童牙醫、全科牙醫、牙科衛生士及護士如何分工協作？

A:在美國，兒童牙科醫師僅占全部牙醫的2%~3%。由於全科牙科醫師的數量遠遠多於兒童牙科醫師，故大部分兒童的牙科治療由全科牙醫進行。美國大部分牙醫並非由政府或組織機構雇傭，多為私人開業牙醫。大部分牙醫都會有助手，約為一半的牙醫會雇傭牙科衛生士。在我們科室的臨床工作中，大部分時間我們至少有8~10名牙醫及6名牙科衛生士在進行工作。每周我們科室的臨床工作時間約為64小時，平均每周累計行全麻下治療約為50小時。

殘障兒童是一個特殊群體，能否介紹下對此類患兒的治療情況？

A:在臨床中，我們也會對各種不同類型殘障患兒進行治療，包括存在認知障礙如腦癱、注意力缺陷障礙、孤獨症患兒進行口腔治療。在我們科室中，每年約有30%的特殊患兒需要治療。此類患兒很多都無法配合治療，故我們對其進行全麻下口腔治療。此類患兒因其口腔護理、遺傳因素及飲食等因素，多患有廣泛的齲病。

如何成為一名合格的兒童牙科醫師？

A:在美國，兒童牙科醫師必須經過至少2年的專業培訓。每年，美國約有60個兒童牙科醫師培訓項目，合計每年培養約300名兒童牙科醫師。這類培訓項目主要對牙科醫師的兒童行為管理、院內治療、正畸、預防、修複保健、牙髓治療等專業進行專項培訓。

如何成為一名優秀的兒童牙科主任？

A:一個優秀的兒童牙科主任，應具備良好的耐心和人事管理能力，應明白如何才能提供優質的牙科服務，同時能夠指導科室內的員工們和住院醫師們在日常進行有效率的醫療活動。領導者應了解如何評估醫療質量及組織的變化。

在您的科室中，如何幫助兒童牙科醫師成長？

A:對於新來到兒童牙科診室的住院醫師，經簡短的臨床工作介紹後，在培訓項目開始時，會通過3個月的時間對其進行強化監督訓練。

我們幫助其提升修複等臨床技能，並教會其患兒的行為管理、評估患兒齲病風險以及處理醫學課題的方法。住院醫師們會對其在兒童牙科診室第一年的工作和學習進行研討總結。住院醫師在我們科室中將度過兩年的時間，其為臨床教學工作發揮了非常重要的作用。在其完成住院醫培訓後，即可承擔兒童牙科治療工作。

作為《兒童口腔醫學》一書的主要作者，您能否談一下該書第五版的主要更新？

A:在第五版中，我們加入了一些新的內容，也對已有的章節全部進行了更新與修訂。在新版書中，圖片質量更易於閱讀與學習。我們依舊傾向於使用啟發式的教學方法，已收到的反饋表明，這就是牙醫希望學習如何幫助患兒的方法，從而幫助牙醫們了解兒童在其一生中的需要。