遼寧大連忠群口腔王德東醫師的獲獎病例“牙列缺失種植美學修複”。 摘要 關鍵詞:牙列缺失、微創、種植牙、固定修複 目的與方法:采用種植牙技術進行美學修複及重建,修複牙列缺失。早期種植、早期修複,可縮短無牙頜時間,減少牙槽骨的吸收,更好地維持與引導牙齦形態,達到美學修複效果,減少因長期無牙頜引起的顳頜關節疾病。病曆資料 患者女,教師,46歲。主訴:1個月前拔除口內最後一顆牙齒,要求種植修複。
完成無牙頜種植固定修複的重建,恢複正中頜位(圖9),有良好的咀嚼功能和美學效果。治療前後對比見圖10、11。總結
1.種植前製作總義齒臨時修複,與患者建立溝通平台,才能詳細了解患者對美學修複的要求,避免種植修複後產生糾紛。
2.總義齒臨時修複為種植修複確定正中頜關係,並作為種植導板確定種植位點。
3.根據牙位及牙槽骨的形態確定種植位點,可以省去引導骨再生(GBR)植骨,達到微創種植,縮短療程。微創種植在患者拔牙窩未完全愈合時,微創種植不翻瓣,避免損傷初期形成的骨痂,利於種植體愈合,維護牙槽骨高度,最大限度地維護軟組織的形態,有利於美學修複。
4.選擇好病例,采用即刻種植和早期種植能夠更好地保持牙槽骨高度,引導與維持牙齦組織的形態,才能達到較好的修複效果。
病例點評
郭平川醫師:
首先要肯定的是病例做的很好。患者自身條件不錯,醫師使用自製的導板設計,上頜種植的位點非常不錯,所以美學效果也很好。符合國際上普遍對無牙頜患者修複至16、26、36,、46的標準。在應用ANKYLOS種植體時,考慮到該係統的特點,上頜植入8顆種植體完全正確。
建議下頜應用6顆種植體即可。如果準備充足的話,可以考慮即刻種植,即刻臨時修複技術,患者會更加滿意。
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