2015年5月25~29日，由中華口腔醫學會民營口腔醫療分會主辦的第八次中國民營口腔年會在江蘇省蘇州太湖國際會議中心舉辦。會議期間舉辦的“首屆中國民營口腔種植病例點評”展評是中國民營口腔界繼去年正畸病例大賽後第二次舉辦全國規模的醫學專業展評，經層層篩選後的10位民營口腔醫師進入總決賽。

繼之前刊登本次展評的4例優勝病例及2例季軍病例後，本期報紙繼續為大家刊登來自浙江省寧波拜爾口腔醫院張春旭醫師的獲獎病例。

病史簡介

患者男，45歲。

主訴全口牙鬆動8年，嚼不爛食物，求治。

現病史患者8年前發現全口牙鬆動，逐年加重，夜間磨牙，未予治療，現求全口牙檢查並製定治療方案。

既往史平素體健，否認肝炎、結核、瘧疾等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認手術史，否認外傷史，否認輸血史，否認食物、藥物過敏史。在當地進行預防接種。

否認全身係統病史。不吸煙。無種植手術禁忌。

臨床檢查及診斷

臨床檢查

上頜11缺失，12、13鬆動Ⅰ~Ⅱ°，14~16垂直性骨吸收，齦下結石(+)，17鬆動Ⅰ°，18鬆動Ⅰ~Ⅱ°;

21~26鬆動Ⅱ°，27缺失。

下頜31、32缺失，33鬆動Ⅱ°，34鬆動Ⅰ~Ⅱ°，35鬆動Ⅱ°，36鬆動Ⅰ°;

41缺失，42鬆動Ⅰ~Ⅱ°，43、44缺失，45鬆動Ⅰ~Ⅱ°，46鬆動Ⅱ°、近中有充填體，47缺失。診斷重度牙周炎，牙列缺損。美學分析微笑時上頜牙槽脊頂未暴露，無需骨減量，美學風險低。

診斷

重度牙周炎，牙列缺損。

美學分析

微笑時上頜牙槽脊頂未暴露，無需骨減量，美學風險低。

治療計劃

A方案全口牙拔除後行All-on-6procera種植橋(ProceraImplant Bridge，PIB)修複。

B方案14~17行引導性組織再生術(GTR)，13～26、36～46鬆動牙拔除後，上頜進行All-on-6、下頜行All-on-7PIB修複。

患者強烈要求保留未鬆動牙齒，最終選擇B方案。

治療過程