基本情況 患者男，35歲。主訴：要求治療右下後牙。 患者4年前於外院對46進行根管治療後全冠修複。一年前牙冠脫落，一直未做任何治療。現自覺有些不適，來門診要求治療。無吸煙史，身體基本狀況良好。 臨床檢查及診斷 口內檢查：46殘冠，髓腔內有大量腐質，髓室底疑似隱裂(圖1~2);27缺失。 46根尖片(圖3)可見髓室底大麵積陰影。 通過曲麵體層片觀測患者牙周狀況，如圖4所示。
2015年5月25~29日，由中華口腔醫學會民營口腔醫療分會主辦的第八次中國民營口腔年會在江蘇省蘇州太湖國際會議中心舉辦。會議期間舉辦的“首屆中國民營口腔種植病例點評”展評是中國民營口腔界繼去年正畸病例大賽後第二次舉辦全國規模的醫學專業展評，經層層篩選後的10位民營口腔醫師進入總決賽。
繼刊登本次展評的4例優秀病例及3例季軍病例後，本期將為您刊登來自深圳吉祥口腔門診部王曉紅醫師的亞軍病例“巧用殘根輕鬆完成磨牙即拔即種”。
基本情況
患者男，35歲。主訴：要求治療右下後牙。
患者4年前於外院對46進行根管治療後全冠修複。一年前牙冠脫落，一直未做任何治療。現自覺有些不適，來門診要求治療。無吸煙史，身體基本狀況良好。
臨床檢查及診斷
口內檢查：46殘冠，髓腔內有大量腐質，髓室底疑似隱裂(圖1~2);27缺失。
46根尖片(圖3)可見髓室底大麵積陰影。
通過曲麵體層片觀測患者牙周狀況，如圖4所示。
診斷46殘冠，牙列缺損。
治療方案
46可選治療方案①根管治療後全冠修複(但治療結果無法保障，隻能是嚐試性);②拔除3個月後活動義齒或固定義齒修複;③拔除後3個月種植修複;④拔除後即刻種植。
27可選治療方案①活動義齒修複;②固定橋修複;③種植修複。
經和患者溝通，最後決定：46拔除後即刻種植;27待46種植修複完成後，擇期種植。
治療過程
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