患者女性，29歲。主訴：15年前左下後牙爛牙，在當地牙科門診拔除，未給予修複。 近15年來患者由於左側牙齒無法咬碎食物，一直用右側後牙咀嚼，自覺臉型逐漸不對稱，要求修複左下後牙恢複咀嚼功能。體健，無吸煙史。
準備種植手術
種植術前準備①術前一周全口牙潔治，每天用洗必泰漱口液漱口;②手術前一天開始口服阿莫西林500mg，兩次/天。
種植操作過程①常規消毒，鋪巾，給予碧蘭麻局部浸潤麻醉;②常規牙槽脊頂偏舌側切口，翻瓣。③用骨鑿去除部分牙槽脊頂骨質，球鑽定位，逐級備洞，植入2枚NobelActivie4.3×10mm種植體，植體植入初期穩定性35N;④上愈合基台，一期縫合。
三個月後
采用閉口印模法取模，比色，送技工中心製作。
口內就位
最後修複體在口內就位，35N鎖緊螺絲，封閉螺絲口，納米樹脂充填螺絲開口，調牙合，拋光完成。
小結
在本病例中，患者的主觀願望是想通過種植來修複缺失牙。口內檢查及口腔曲麵體層片顯示患者缺牙區的骨質良好，骨量充分，但咬合情況非常複雜。如果不先通過正畸治療來改善咬合而直接進行種植手術，那麼後期的修複將異常困難。
本病例的難點在於如何創造適合種植的咬合條件。17、47、27、37正鎖，25、26過長。傳統矯治正鎖時往往采用上下頜交互牽引的方式，但這種方法會導致磨牙不必要的伸長，且有明顯的疼痛感。本病例采用種植支抗釘技術，在矯正17、47、27、37正鎖的同時壓低相應牙齒，在較短的時間內完成了後牙鎖及伸長牙的矯正，且患者感覺較為舒適。
35、36種植時采用骨水平的NobelActive植體;由於植體位置比較理想，修複體采用螺絲固位的氧化鋯基台一體冠，便於今後牙冠及種植體的維護。最終種植修複完成後在咬合、美觀、牙齦乳頭充盈等方麵都取得了滿意的效果。
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