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世衛組織關於艾滋病/HIV的實況報道（三）

作者：阮秀榮（譯）來源：醫學論壇網日期：2015-11-30

導讀

HIV檢測應該是自願的，被檢者有拒絕檢測的權利。無論是醫療保健提供者、官方還是被檢者的伴侶或家庭成員都不得強製或脅迫其進行檢測，否者就破壞了良好的公共衛生行為，也是一種侵犯人權的行為。

HIV檢測服務

一些國家已經出台或正在考慮出台一個附加選項——自我檢測。 HIV自我檢測指的是，想要了解自身HIV狀態的個人可自行收集樣本，進行檢測和進行檢測結果解讀。HIV自我檢測並不提供一個明確的診斷，而隻是一個初步檢查，還需要衛生工作者使用國家驗證的檢測算法進行深入的檢測。

所有HIV檢測服務必須包括WHO推薦5C原則：知情同意(informed Consent)、保密(Confidentiality)、谘詢(Counselling)、正確的測試結果(Correct test results)和聯係(Connection)(聯係護理、治療和其他服務)。

預防

個人可以通過減少暴露於危險因素的機會來降低感染HIV的風險。預防HIV的主要方法(通常是結合使用)包括：

1，男性和女性使用安全套

在陰道或肛門插性交時堅持正確使用男用或女用避孕套可以防止性傳播疾病的發生，如HIV。有證據表明，男用乳膠安全套抗HIV和其他性傳染疾病(STIs)的防護有效性可達85%，甚至更高。

2.HIV和STIs的檢測和谘詢

強烈建議對接觸任一風險因素的所有人群進行HIV和其他STIs檢測，這樣人們就可以了解到自己的感染狀況，立即獲取必要的預防和治療服務。WHO還建議對性伴侶或夫妻雙方提供的檢測服務。

結核病(TB)是HIV感染者中最常發生的一種疾病;該病如果未被發現或未經治療會具有致命性，是HIV患者中死亡的主要誘因，大約每4HIV相關的死亡都是結核病所致的。結核病的早期發現以及及時進行TB和ART治療可以預防該類死亡發生。因此，強烈建議HIV檢測和TB篩查同時進行、診斷為HIV感染和活動性TB的患者應立即進行ART治療。

3. 男性自願行包皮環切術

在醫院由訓練有素的專業醫務人員進行的男性包皮環切術可使男性在性接觸時感染HIV的風險降低約60%。這是HIV患病率較高而包皮環切術發生率的地區可實行的一項關鍵幹預措施。