皮膚性病

皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增高

作者:北京協和醫院 穀士賢 韓冰 周道斌 張濤 周旭東 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-11-23
導讀

患者男性25歲,因“全身多發皮疹5年,間斷發熱半年”入院。其以右下肢為著的皮疹初為紅色米粒大小,漸增大並累及全身,位於右下肢的最大者拳頭大小。2年前當地醫院以皮膚嗜酸性粒細胞浸潤予中藥治療見效。診斷為嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫,予地塞米鬆、環磷酰胺、羥基脲及局部換藥治療有效,但停藥複發。根據皮膚科活檢蠟片病理檢查,診斷為皮膚T細胞淋巴瘤。予全身化療皮損有所好轉。該病曆提示,對於皮膚T細胞淋巴瘤表現不典型者皮膚病理活檢至關重要,遇有全身多發增殖性皮損、嗜酸細胞比例增高者,應高度警惕皮膚T細胞淋巴瘤的可能。

患者男性25歲,因“全身多發皮疹5年,間斷發熱半年”入院。其以右下肢為著的皮疹初為紅色米粒大小,漸增大並累及全身,位於右下肢的最大者拳頭大小。2年前當地醫院以皮膚嗜酸性粒細胞浸潤予中藥治療見效。診斷為嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫,予地塞米鬆、環磷酰胺、羥基脲及局部換藥治療有效,但停藥複發。根據皮膚科活檢蠟片病理檢查,診斷為皮膚T細胞淋巴瘤。予全身化療皮損有所好轉。該病曆提示,對於皮膚T細胞淋巴瘤表現不典型者皮膚病理活檢至關重要,遇有全身多發增殖性皮損、嗜酸細胞比例增高者,應高度警惕皮膚T細胞淋巴瘤的可能。
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