皮膚性病

NEJM:新生兒頭癬-病例報道

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2018-05-26
導讀

         患者為一名3周大的男嬰,因出生後一周出現三個大型頭皮病變而到兒科就診。這些病變呈環狀,具有凸起的丘疹和膿皰邊界以及平坦的、角化過度的中心區域(如圖A所示)。最初來自索馬裏的嬰兒母親她的上身有類似的皮膚損傷。

關鍵字:  頭癬 

        患者為一名3周大的男嬰,因出生後一周出現三個大型頭皮病變而到兒科就診。這些病變呈環狀,具有凸起的丘疹和膿皰邊界以及平坦的、角化過度的中心區域(如圖A所示)。最初來自索馬裏的嬰兒母親她的上身有類似的皮膚損傷。

        在Sabouraud葡萄糖瓊脂上培養的頭皮碎屑和藥簽生長出黃色的具有放射菌絲的菌落(如圖B所示)。對提取的DNA進行聚合酶鏈反應測定確定為毛癬菌屬物種,並且DNA測序揭示了蘇丹毛癬菌(T. soudanense)。診斷為頭癬,一種稱為癬的頭皮真菌感染。

        T. soudanense感染在非洲流行,並在歐洲興起。真菌通過直接接觸和帽子、刷子、毛巾和枕頭等汙染物傳播。新生兒頭癬很少見,治療方案尚未明確。

        患者最初接受靜脈注射氟康唑和局部克黴唑和奧替尼啶治療;治療1周後,病變消失,留下色素沉著(如圖C所示)。他額外接受口服氟康唑治療2周。

        原始出處:

        Christian Fremerey,et al.Tinea Capitis in a Newborn.N Engl J Med 2018. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711862

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