一、真菌性皮膚病

　　因致病真菌種類及病損部位的不同，真菌性皮膚病可分為甲真菌病、足癬、手癬、頭癬、體癬、股癬、花糠疹、馬拉色菌毛囊炎等。其中，足癬和甲真菌病最為常見，即我們常說的腳氣和灰指（趾）甲。

　　1、足病的危害

　　a.腳氣：它的發生其實是真菌在作怪。在公共場合與病人共用拖鞋、腳布時，真菌可能就會悄悄爬上您的皮膚。當真菌感染了趾縫、足掌和足跟部的皮膚時，就會發生足癬。

　　提起腳氣，很多人認為是小病不足掛齒。然而，腳氣除了會傳染自身其他部位皮膚及造成家庭間傳染外，還會引起丹毒、蜂窩組織炎或急性淋巴管炎等三種嚴重並發症，甚至會危及生命。此外，身體免疫力降低、糖尿病患者或長期使用皮質激素者，更容易感染或加重腳氣，嚴重者甚至有生命危險。

　　b.灰指甲：學名甲真菌病，是由皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等真菌侵犯指甲而引起的一類疾病。本病與手足癬常為同一致病菌引起，繼發於手足癬。

　　2、足病的治療

　　a.腳氣的治療：症狀較輕時，以外用抗真菌藥膏為主，堅持治療2~4周，症狀消失後繼續使用一周維持通常可以治愈。同時注意保持足部幹燥、清潔。

　　症狀嚴重時，雙腳會腫，還可能引起其他相關疾病。由於外用藥膏在皮損麵積大時不易塗抹到位，加之角化型腳氣藥物不易滲透等因素，此時應加用口服抗真菌藥以縮短療程，達到徹底治愈的效果。尤其廣譜抗真菌藥物可以殺滅皮膚癬菌、酵母菌、黴菌等各種真菌，既能提高療效、又能節省鑒別菌種的時間和費用。

　　b.灰指甲的治療：首選口服抗真菌藥物治療。不建議外用藥膏，因為藥膏不易滲入病甲的組織結構，療效很差，故推薦口服抗真菌藥物治療，以達到殺滅致病菌的效果。

　　3、足病的預防

　　首先不要穿他人穿過的鞋子，比如拖鞋等；第二避免使用別人用過的盆子洗腳；第三足部需要保持清潔幹燥。

　　得了腳氣或灰指甲要注意：首先不要搔抓，以免鱗屑飛揚，傳染他人或自身手部傳染。到正規醫院皮膚科接收專業化治療，規範化的診療會幫您早日擺脫真菌困擾。

　　二、皮炎和濕疹

　　1、濕疹：凡具有瘙癢，紅斑，丘疹，水皰，脫屑，肥厚等特點，有滲出及融合傾向易反複發作的皮疹，可診斷為濕疹。

　　常見的皮炎濕疹包括：接觸性皮炎，特應性皮炎，盤狀濕疹，泛發性濕疹，感染性濕疹，濕疹型藥疹，未分類性（非特異性）濕疹等。

　　2、治療：由於病因複雜，治療有時非常困難。

　　首先，盡可能去除病因。輕中度患者局部外用糖皮質激素，或適當加用抗過敏藥物口服，絕大多數皮炎均可選中弱效激素，如糠酸莫米鬆、曲安奈德、丁酸氫化可的鬆乳膏等。由於某些皮炎濕疹的複發與金黃色葡萄球菌有相關性，可以使用含抗菌作用的激素製劑，或外用抗生素配合激素外用等。滲出明顯或有滲出傾向的損害需要溶液濕敷。重症患者需要係統抗過敏治療再加上糖皮質激素等外用治療。

　　3、皮炎濕疹患者日常注意事項：選擇最適宜的生活環境，溫度25°左右，濕度50%左右，過於幹燥或潮濕均不利於皮炎濕疹的消退；合理飲食，避免辛辣食物以及已知會引發或加重皮炎的食物；個人清潔方法也應注意，不要洗浴次數過多、水溫不宜過高、避免使用堿性較強的清潔用品，以免刺激皮膚，造成幹裂和加重。

　　4、如何有效降低複發：嚴格遵守醫囑，按療程治療，避免可能的病因及誘發因素，遠離煙酒，不過度勞累，規律生活。

　　三、蕁麻疹

　　1、什麼是蕁麻疹：以風團為主要表現的皮膚病，多由過敏反應所致。風團是真皮淺層的暫時性水腫，以紅色、蒼白色或皮色的形狀不規則局限性隆起為特征，具有發起快、消退快的特點，此起彼伏。單一風團一般24小時內消退。

　　2、發病情況：15%~25%的人，一生中至少發作過一次蕁麻疹

　　3、性質：蕁麻疹不一定是過敏反應。隻有變態反應性蕁麻疹是真正的過敏反應，雖然比例不高，但由於可以引發過敏性休克，可以致死，因此必須重視，及時到醫院診斷。

　　4、治療：首先盡可能找到病因，去除病因和加重因素。藥物治療主要是抗組胺治療。急性蕁麻疹可選用第二代非鎮靜H1受體拮抗劑，慢性蕁麻疹根據發病規律提前給藥，可逐漸加量，嚴重者可加用糖皮質激素口服或靜脈給藥。由於蕁麻疹的發病過程除了組胺外，還有白三烯等其他炎症介質參與，因此必要時可同時選用抗組胺和抗炎症介質類的藥物聯合使用。

　　5、日常注意事項：嚴格遵守醫囑，按照醫囑足療程治療，避免可能的病因及誘發因素，遠離煙酒，不過度勞累，規律生活。研究發現，慢性蕁麻疹患者，連續用藥療效更好。

　　專家介紹：

　　張曉豔，北京大學醫學部皮膚病與性病學博士，主任醫師，博士生導師，北京大學醫學部兼職教授。

　　現任皮膚病與性病科副主任，中華醫學會皮膚性病學分會青年委員兼秘書，北京醫學會皮膚病學分會青年委員，中國醫師協會美容與整形分會委員，中國醫師協會美容與整形分會微創與抗衰老專業委員會副主任委員，中國保健協會科普教育分會副會長，中國老年保健協會專家委員，中國藝術醫學協會理事，國家自然科學基金委同行評議專家，衛生部科研項目評審專家，《時尚健康雜誌》皮膚健康顧問，《中國美容時尚報》皮膚健康與美容專欄特約專家。

　　學習工作經曆：1997年畢業於北京大學醫學部，獲皮膚病與性病學專業博士學位。1997年以來在中日友好醫院皮膚病與性病科任主治醫師、副主任醫師、主任醫師，從事本學科的醫、教、研工作。

　　專業特長：擅長各種皮膚病與性病的診治以及皮膚保健和美容，主要方麵：

　　1、銀屑病和性病：將心理治療與藥物治療相結合，有效治療各型銀屑病和各種性病，有助於提高治愈率，降低複發率。

　　2、聯合抗氧化治療光敏性皮膚病，可不同程度地阻斷光敏感的發生。

　　3、皮膚保濕與藥物治療相結合治療異位性濕疹等皮膚病。

　　4、將臨床診斷與診斷病理相結合，提高臨床診斷的正確率。

　　5、化妝品皮炎、光老化及皮膚幹燥搔癢的防護。

　　主持國家自然科學基金、北京市自然科學基金、首都醫學發展基金等科研課題6項。培養碩博研究生8名，畢業3名，在讀5名。在國內外醫學雜誌發表論文30餘篇，SCI收錄論文4篇。

　　2010年6月獲中華醫學會皮膚性病分會年度學術獎，2007年獲中國保健協會科普教育個人奉獻獎，2005年獲中日友好醫院科技進步獎，2004年分別獲中日友好醫院優秀論文獎和優秀教師獎，1998年獲北京大學醫學部小川基金二等獎。