神經外科

兒童肺炎鏈球菌性腦膜炎臨床特征及預後影響因素分析

作者:Megan 來源:醫學論壇網 日期:2015-04-17
導讀

一項來自我國的新近研究發現,肺炎鏈球菌性腦膜炎患兒以1歲者較多見,且男性多於女性。其臨床表現主要為發熱、頭痛、精神反應異常、驚厥等。年齡1歲、 C反應蛋白100 mg/L、低鈉血症、低鈣血症提示肺炎鏈球菌性腦膜炎患兒的預後不良。該研究發表於《中國全科醫學》。 點擊圖片,查看原文 研究者對兒童肺炎鏈球菌性腦膜炎患者的臨床特征及預後進行分析,並探討預後的影響因素,回顧性收集2002年1月-2012

一項來自我國的新近研究發現,肺炎鏈球菌性腦膜炎患兒以<1歲者較多見,且男性多於女性。其臨床表現主要為發熱、頭痛、精神反應異常、驚厥等。年齡<1歲、 C反應蛋白>100 mg/L、低鈉血症、低鈣血症提示肺炎鏈球菌性腦膜炎患兒的預後不良。該研究發表於《中國全科醫學》。

點擊圖片,查看原文

研究者對兒童肺炎鏈球菌性腦膜炎患者的臨床特征及預後進行分析,並探討預後的影響因素,回顧性收集2002年1月-2012年4月北京兒童醫院內科收治的經病原學檢測證實為肺炎鏈球菌感染的98例細菌性腦膜炎患兒的臨床資料,分為3個年齡組:<1歲組、1~5歲和>5歲組,比較不同年齡組的臨床特征;並根據 Glasgow預後評分分為預後良好組和預後不良組,對比分析兩組的臨床資料,采用多元Logistic回歸分析檢驗預後的影響因素。

結果為,<1歲組64例 (占65.3%),1~5歲組18例(占18.4%)>歲16例(占16.3%)。不同年齡組患兒均有發熱。<1歲組囟門張力高和驚厥的發生率高於其他兩 組;1~5歲組昏迷、意識模糊發生率高於其他兩組;>5歲組頭痛、嘔吐發生率高於<1歲組和1~5歲組( P<0.05);腦脊液藥敏試驗結果提示肺炎鏈球菌對青黴素的耐藥率為53.8%(21/39),對萬古黴素的敏感率為100.0%(39/39)。預後 良好組和預後不良組年齡<1歲、 C反應蛋白>100 mg/L、血鈉<135 mmol/L、血鈣<2.2 mmol/L發生率間差異均有統計學意義( P<0.05)。多元Logistic回歸分析顯示以上指標亦是肺炎鏈球菌性腦膜炎患兒預後的影響因素( P<0.05)。

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