皮膚性病

【柳葉刀病例】帶狀脫發一例

作者:車付彬 譯 來源:醫學論壇網 日期:2015-05-09
導讀

【2015.5.9】一名34歲白人男性於前額出現紅色無脫屑的質硬斑塊。 此皮損經大約1年時間沿Blaschko線方向在頭皮上延伸,形成線狀非瘢痕性脫發 (圖)。初始使用糖皮質激素治療,但未起效,之後進行了皮膚活檢。組織病理學檢查顯示表皮正常、真皮黏蛋白沉積和淋巴細胞性脂膜炎 (圖)。

關鍵字: 柳葉刀 | 病例 | 帶狀脫發

【2015.5.9】一名34歲白人男性於前額出現紅色無脫屑的質硬斑塊。 此皮損經大約1年時間沿Blaschko線方向在頭皮上延伸,形成線狀非瘢痕性脫發 ()。初始使用糖皮質激素治療,但未起效,之後進行了皮膚活檢。組織病理學檢查顯示表皮正常、真皮黏蛋白沉積和淋巴細胞性脂膜炎 ()。確診為深部線狀皮膚紅斑狼瘡。實驗室檢查除抗核抗體陽性(1:200)和C3d補體輕度增高外正常。通過口服羥氯喹,皮損在12周內消失,毛發完全再生。在1年維持治療中未見複發。麵部和頭皮為深部皮膚型紅斑狼瘡好發部位。此病可導致斑禿樣臨床表現或非瘢痕性線狀脫發,後者迄今主要在東亞報告。

圖:深部線狀紅斑狼瘡 (A) 前額無鱗屑的線狀紅色斑塊和非瘢痕性脫發,沿Blaschko線方向。(B) 皮膚活檢:深部紅斑狼瘡,真皮和皮下黏蛋白大量沉積,明顯的淋巴細胞性小葉性脂膜炎(詳見高倍視野:紅色方框)(Alcian-PAS染色,50倍原始放大,紅色方框:100倍原始放大)。

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