腦出血（ICH）是中風中最為嚴重的一種情況，然而即便是腦出血幸存者，其仍具有較高的複發、死亡以及功能殘疾惡化的風險。基於此，美國波士頓麻省總醫院（MGH）人類基因研究中心的Biffi教授等人對腦出血後血壓控製與腦出血複發風險的相關性進行了研究，該研究已於近期發表於JAMA。

　　研究人員對1145例腦出血後至少幸存90天的患者進行了隨訪，並於患者腦出血後的3、6、9、12月對患者的血壓進行測量。暴露具有以下3個方麵的特點：（1）記錄收縮壓與舒張壓的測量值；（2）根據美國心髒協會/美國中風協會的建議分類為充分或不充分的血壓控製；（3）高血壓分級采用美國國家聯合委員會的第7版高血壓預防、發現、評價與治療標準。 主要終點為腦出血複發及其在大腦中的位置（腦葉VS非腦葉）。

　　結果顯示，在505位腦葉腦出血的患者中有102位出現腦出血複發，在640位非腦葉腦出血的患者中有44位出現腦出血複發。在隨訪期間，有625位患者至少在一次測量中達到血壓充分控製的標準，495位患者始終達到血壓充分控製的標準。每年血壓控製不充分的患者腦葉腦出血事件發生率為84/1000，與之相比血壓控製充分的患者腦葉腦出血事件發生率為49/1000；每年血壓控製不充分的患者非腦葉腦出血事件發生率為52/1000，與之相比血壓控製充分的患者非腦葉腦出血事件發生率為27/1000。

　　數據表明，患者血壓控製不充分與腦葉腦出血及非腦葉腦出血複發都具有的相關性，隨訪期間患者的收縮壓與腦葉腦出血複發及非腦葉腦出血複發風險增加具有相關性，舒張壓與非腦葉腦出血複發的風險增加具有相關性而與腦葉腦出血複發的風險增加不具有相關性。

　　該項腦出血幸存者的單中心觀察性隊列研究表明：患者腦出血後的隨訪期間的血壓控製不充分與腦葉及非腦葉腦出血的複發具有相關性。

原始出處：Biffi A, Anderson CD,et al.Association Between BloodPressure Control and Risk of Recurrent Intracerebral Hemorrhage.JAMA.2015 Sep1;314(9):904-12.