胸心外科

康明強:全食管係膜切除術理念與實踐

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2015-11-20
導讀

          2009年NCCN直腸癌臨床實踐指南指出TME為中地位直腸癌標準術式。TME的策略是堅持“以神經為核心,沿間隙解剖”的原則。對食管癌切除術中食管係膜微創解剖進行研究,把食管及其周圍的係膜組織當做一個解剖單位予以切除,並定義為食管全係膜切除。

關鍵字:  全食管係膜切除術 |  

        由浙江大學附屬第一醫院胸外科、肺移植及胸部腫瘤科和浙江省抗癌協會共同主辦的《第四屆國際胸部腫瘤西子論壇(國家級繼續教育項目)暨胸部微創創新科技、快速康複-氣道管理學習班》於11月11~15日在杭州舉行。來自福建醫科大學附屬協和醫院康明強教授做了全食管係膜切除術理念與實踐的彙報,小編根據會議幻燈整理內容如下。

        全直腸係膜切除

        直腸係膜切除:在腹膜反射以下包裹直腸後方以及兩側的盆膜髒層(直腸係膜)與壁層(骶前筋膜)之間存在著無血管的界麵,在該間隙分離,將直腸係膜完整切除,使局部複發率明顯下降,5年生存率得到提高。

        2009年NCCN直腸癌臨床實踐指南指出TME為中地位直腸癌標準術式。TME的策略是堅持“以神經為核心,沿間隙解剖”的原則。

        對食管癌切除術中食管係膜微創解剖進行研究,把食管及其周圍的係膜組織當做一個解剖單位予以切除,並定義為食管全係膜切除。

        食管全係膜切除是基於食管係膜的組織胚胎學、解剖學特點提出的新的概念。強調完整的切除食管及其周圍血管、脂肪組織。有望成為食管癌手術的質量控製標準。

        全食管係膜切除術,是沿食管腸係膜內腸係膜動脈走形的淋巴道的根治性清掃,涵蓋了三野淋巴結範圍。

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