OAB的治療是一種間歇性的治療，它遵循一般疾病的治療原則，即由簡單價廉的治療方式等逐步上升到微創複雜、外科等治療方式。具體而言，OAB的治療首先是行為治療，調節不恰當的生活習慣，然後給予藥物治療，譬如鬆弛逼尿肌的藥物，如果效果不好時，此時可以往膀胱壁上打a型肉毒毒素，如若仍效果不好，此時就需要進行神經調節，最後頂端治療為外科手術治療。我們常常把神經調控譽為架起保守治療和外科治療的橋梁。所謂神經調控，簡而言之就是用介入的手段在神經水平上施加神經的電脈衝的刺激，人為幹擾和剝奪異常的神經衝動，繼而影響效應器官的
20世紀90年代以來，神經調控概念越來越被人們所關注，骶神經刺激（SNS）和骶神經調控（SNM）為膀胱過度活動症（OAB）的治療提供了一種新的途徑。近日，中國康複研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任、首都醫科大學泌尿學係副主任廖利民教授做客《專家訪談錄》，具體分析了神經調控對OAB的可行性及其作用機製。
OAB的治療是一種間歇性的治療，它遵循一般疾病的治療原則，即由簡單價廉的治療方式等逐步上升到微創複雜、外科等治療方式。具體而言，OAB的治療首先是行為治療，調節不恰當的生活習慣，然後給予藥物治療，譬如鬆弛逼尿肌的藥物，如果效果不好時，此時可以往膀胱壁上打a型肉毒毒素，如若仍效果不好，此時就需要進行神經調節，最後頂端治療為外科手術治療。
我們常常把神經調控譽為架起保守治療和外科治療的橋梁。所謂神經調控，簡而言之就是用介入的手段在神經水平上施加神經的電脈衝的刺激，人為幹擾和剝奪異常的神經衝動，繼而影響效應器官的功能。具體到膀胱，我們可以從上而下，從脊柱、脊髓進行調控，可以從骶神經調控，可以從陰部神經進行調控，也可以從頸神經進行調控。
目前談到神經調控，往往主要談的是骶神經調節。骶神經刺激/調節（InterStim療法）是指利用介入手段將一種短脈衝的刺激電流連續施加於特定的骶神經，以此剝奪神經細胞本身的電生理特性，以便人為地激活興奮或抑製神經通路，幹擾異常的骶神經反射弧，進而影響與調節膀胱、尿道括約肌及盆底等骶神經支配的效應器官的行為，起到“神經調節”的作用，用於治療下尿路及盆底功能障礙疾病。
我們知道，逼尿肌、提肛肌、尿道外括約肌共同接受S2-4骶神經的支配。S3對膀胱及盆底肌肉有著明顯影響。S3神經中軀幹纖維比自主纖維相對較粗，對軀幹纖維的刺激閾值比自主纖維低；因此骶神經內軀幹纖維要早於自主纖維激活。
S3是提肛肌的原發軀幹神經支配、是膀胱逼尿肌的原發自主神經支配；對S3的電刺激能夠激活軀幹神經而不會導致同步的膀胱逼尿肌收縮，這就是SNS能夠影響兩組肌群活動、達到控製排尿的機理。
綜合而言，SNS可能的作用機製有兩種：
第一種作用機製：
1、直接抑製節後神經元
2、可能抑製突觸前的初級傳入
3、抑製參與排尿反射的脊髓神經元
4、抑製參與脊髓節段反射的中間神經元
5、可能關閉膀胱至括約肌的傳入輸入
第二種作用機製：激活在脊髓內調節感覺處理和排尿反射通路的軀體傳入軸突。
1、尿瀦留和排尿功能障礙：保護性反射的抑製
2、膀胱過度活動: 對排尿反射傳入支的中間神經元、以及膀胱節前神經元的抑製。
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