首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科劉興炬、張東、王碩等共同發表論文,旨在探討手術與保守治療煙霧病的中長期預後,分析影響預後的相關因素。研究指出,再發腦出血是煙霧病的長期預後不良和致死的主要原因;手術治療的中期預後好於保守治療,手術治療降低了患者再出血的危險性。該文章發表在2012年第92卷第9期《中華醫學雜誌》上。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科劉興炬、張東、王碩等共同發表論文,旨在探討手術與保守治療煙霧病的中長期預後,分析影響預後的相關因素。研究指出,再發腦出血是煙霧病的長期預後不良和致死的主要原因;手術治療的中期預後好於保守治療,手術治療降低了患者再出血的危險性。該文章發表在2012年第92卷第9期《中華醫學雜誌》上。
回顧性分析2000年1月至2007年12月北京天壇醫院97例煙霧病患者的臨床資料,根據治療方法將患者分成3個組:顳淺動脈-大腦中動脈吻合( STA-MCA)組(n=31),間接血管重建術組(n=38)和保守治療組(n=28)。隨訪的主要事件為死亡,再出血,新發腦梗死和短暫性腦缺血發作(TIA)。
結果顯示,97例患者平均隨訪(85±38)個月,累計全因死亡6例,其中5例死於再發腦出血,11例患者累計17次再出血,再出血率17.5%。STA-MCA組中23例(74%)患者症狀好轉,4例症狀加重,無死亡及再出血病例;間接血管重建術組中28例(74%)症狀有好轉,死亡3例,2例死於顱內再出血,症狀進展4例;保守組中17例(60%)症狀好轉,進展7例,9例患者合並15次再出血,其中3例死亡。多因素回歸發現治療方法與患者的長期預後相關,患者的年齡、性別、家族史、單雙側與預後無關(P>0.05)。手術組的再出血的風險明顯低於保守治療(P<0.01),而STA-MCA組與間接血管重建組之間差異無統計學意義(P>0.05)。
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