廣州市婦女兒童醫療中心麻醉科徐穎怡、宋興榮、林植民等共同發表論文,旨在探討不同劑量右美托咪啶對嬰幼兒唇齶裂修複術蘇醒期的鎮靜效應及術後早期疼痛評分的影響。研究指出,嬰幼兒唇齶裂修複術蘇醒期給予右美托咪啶負荷量1μg/kg靜注後持續泵注0.75μg·kg-1·h-1的鎮靜效果較好,不良反應少,並能緩解患兒術後早期的疼痛,拔管時間和出室時間有所延長。該文章發表在2012年第92卷第13期《中華醫學雜誌》上。
廣州市婦女兒童醫療中心麻醉科徐穎怡、宋興榮、林植民等共同發表論文,旨在探討不同劑量右美托咪啶對嬰幼兒唇齶裂修複術蘇醒期的鎮靜效應及術後早期疼痛評分的影響。研究指出,嬰幼兒唇齶裂修複術蘇醒期給予右美托咪啶負荷量1μg/kg靜注後持續泵注0.75μg·kg-1·h-1的鎮靜效果較好,不良反應少,並能緩解患兒術後早期的疼痛,拔管時間和出室時間有所延長。該文章發表在2012年第92卷第13期《中華醫學雜誌》上。
經本院倫理委員會批準,患兒家屬簽署知情同意,選擇於2010年12月17日至2011年2月4日期間,在廣州市婦女兒童醫療中心麻醉科擇期唇齶裂修複術麻醉複蘇的嬰幼兒100例,美國麻醉醫師協會(ASA)Ⅰ~Ⅱ級,數字隨機分為5組(D1組、D2組、D3組、D4組及C組),每組20例。D1組、D2組、D3組、D4組均在術畢前10min開始給予有美托咪啶負荷量1μg/kg靜注(10min完成),然後分別持續泵注0.25、0.5、0.75、1.0μg· kg-1·h-1鎮靜,鎮靜時間為1h;C組為生理鹽水對照組,給予同等容量的0.9%生理鹽水負荷量靜注後,持續泵注0.9%生理鹽水。鎮靜期間患兒若出現體動或躁動則給予追加異丙酚2mg/kg輔助鎮靜。觀察和記錄各組患兒鎮靜期間的平均動脈壓(MAP)、心率、呼吸、呼氣末二氧化碳(PETCO2)、Riker鎮靜躁動評分、追加異丙酚的次數、人工輔助通氣的次數、拔管時間、出室時間、血管活性藥使用情況、以及拔管後6h內的FLACC疼痛評分。
結果顯示,D1組、D2組、D3組、D4組和C組患兒鎮靜期間的Riker鎮靜躁動評分分別為(5.3±0.9)、(4.3±0.8)、(3.5±0.8)、(2.6±0.6)和(6.1±0.7)分,D4組鎮靜躁動評分低於D1組、D2組、D3組及C組(P<0.05);追加異丙酚的次數分別為(4.7±1.7)、(2.5±1.4)、(0.8±0.9)、(0.1±0.4)和(5.7±0.7)次,D3組和D4組最少,即D4組≈D3組<D2組<D1組<C組(P<0.05)。D4組的拔管時間及出室時間比D1組、D2組、D3組和C組有所延長(P<0.05)。拔管後6h內的FLACC疼痛評分D2組、D3組和D4組均低於D1組和C組(P<0.05)。不良反應的情況:D4組有2例患兒出現心動過緩,經處理後心率恢複正常。
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