神經外科

病例報告:發熱、腹瀉、休克

作者:北京協和醫院 吳東 王玉 黃曉明 曾學軍 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-05-21
導讀

患者男性63歲,因發熱、腹瀉2天就診。體溫最高38.7℃,伴寒戰、心、嘔吐、腹瀉水樣便、臍周絞痛,便後緩解,近1年體重減輕15 kg,抗生素治療無效。入院後第2天患者血壓下降、逐漸意識不清、呼之不應。查體示腋毛及陰毛明顯稀疏,追問病史示外院頭顱CT見鞍區占位性病變,補充激素後患者病情迅速好轉。診斷為垂體腺瘤壓迫垂體,導致全垂體前葉功能低減。予補充糖皮質激素、甲狀腺素,轉神經外科擇期手術治療。該病曆提示,此患者以非特異性消耗症狀起病,被長期誤診為消化道惡性腫瘤,本院能及時確診並采用糖皮質激素治療使患者好轉,

患者男性63歲,因發熱、腹瀉2天就診。體溫最高38.7℃,伴寒戰、心、嘔吐、腹瀉水樣便、臍周絞痛,便後緩解,近1年體重減輕15 kg,抗生素治療無效。入院後第2天患者血壓下降、逐漸意識不清、呼之不應。查體示腋毛及陰毛明顯稀疏,追問病史示外院頭顱CT見鞍區占位性病變,補充激素後患者病情迅速好轉。診斷為垂體腺瘤壓迫垂體,導致全垂體前葉功能低減。予補充糖皮質激素、甲狀腺素,轉神經外科擇期手術治療。該病曆提示,此患者以非特異性消耗症狀起病,被長期誤診為消化道惡性腫瘤,本院能及時確診並采用糖皮質激素治療使患者好轉,
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