近期，重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科研究人員發表論文，旨在評價老年患者全膝關節置換（total knee arthroplasty，TKA）圍術期接受不同溫度的輸血輸液對患者術後恢複質量的影響。研究指出，TKA圍術期老年患者輸注37℃血液及液體並在術區使用39℃衝洗液，可有效防止低體溫發生，改善蘇醒質量及術後認知功能。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

　　選擇擇期行單側TKA的患者156例，男42例，女114例，年齡65～85歲，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為三組：常溫組（NT組）、恒溫組（CT組）和加溫組（WT組），每組52例。NT組采用室溫（22～24℃）下輸血輸液及室溫衝洗液對術區進行衝洗；CT組采用加溫裝置使輸血輸液溫度升高至37℃，並使用37℃衝洗液行術區衝洗；WT組使輸血輸液溫度升高至37℃，並使用39℃衝洗液行術區衝洗。觀察患者術前（T0），手術開始30min（T1）、手術開始1h（T2），術畢30min（T3）及術畢1h（T4）的鼻咽溫度，記錄患者自主呼吸恢複時間、呼之睜眼時間、意識清醒時間、拔管時間及Steward評分。采用PQRS量表評估患者拔管後15、40min及術畢1、3、30d的認知功能恢複情況。

　　與T0時比較，T1～T4時三組患者的鼻咽溫度均明顯降低（P<0.05或P<0.01）；T1～T4時CT組和WT組的鼻咽溫度明顯高於NT組（P<0.01）；T4時WT組的鼻咽溫度明顯高於CT組（P<0.05）。WT組意識完全清醒時間明顯短於NT組（P<0.01），Steward評分明顯高於NT組（P<0.05）。CT組和WT組的呼之睜眼時間、自主呼吸恢複時間明顯短於NT組（P<0.01）。與拔管前比較，三組患者在拔管後15、40min及術後1、3、30d的認知功能恢複質量評分均明顯升高（P<0.01），CT組和WT組在拔管後15、40min及術後1、3、30d的認知功能恢複質量評分明顯高於NT組（P<0.05），WT組術後30d的認知功能恢複質量評分明顯高於CT組（P<0.05）。

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