近期，昆明市第一人民醫院麻醉科研究人員發表論文，旨在評價右美托咪定對肝移植術中患者腎功能的影響。研究指出，肝移植圍術期持續泵注右美托咪定雖然會增加升壓藥的使用，但能有效減輕術中急性腎損傷，減少利尿劑的使用。該文發表在2016年第02期《臨床麻醉學雜誌》上。

　　選擇本院擬行原位肝移植術患者40例，男31例，女9例，年齡40～60歲，ASAⅡ或Ⅲ級。隨機分為兩組：右美托咪定組（D組）和生理鹽水組（C組），每組20例。D組患者誘導前以右美托咪定負荷劑量0.5μg/kg，10min內泵注，隨後以0.4μg·kg-1·h-1持續泵注直至手術結束；C組患者按同等方案泵注生理鹽水。兩組患者在麻醉誘導後（T1）、無肝期30min（T2）、新肝期30min（T3）、新肝期6h（T4）、術後24h（T5）及術後1周（T6）抽取中心靜脈血檢測胱抑素C、內生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐，收集尿液檢測尿微量蛋白、尿紅細胞，記錄術中升壓藥和利尿劑的使用量；記錄術中出血量、液體輸注量、尿量和輸血量（包括懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板）。

　　與T1時比較，T3、T4時D組胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明顯升高，內生肌酐清除率明顯降低（P<0.05），T3～T5時D組尿微量蛋白明顯升高（P<0.05），T3～T5時C組胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白明顯升高，內生肌酐清除率明顯降低（P<0.05）；D組T3～T5時的胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明顯低於C組（P<0.05）；D組T4、T5時的內生肌酐清除率明顯高於，尿微量蛋白明顯低於C組（P<0.05）；圍術期D組多巴胺、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素的使用量和尿量明顯多於C組，呋塞米的使用量明顯少於C組（P<0.05）。兩組術中出血量、輸液量及輸血量（懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板）差異無統計學意義。

　　 相關鏈接：http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/lcmzxzz