麻醉

超聲引導下腰骶叢神經阻滯聯合全麻在高齡患者髖關節置換術的臨床應用

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-22
導讀

  近期,安徽醫科大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察超聲引導下腰骶叢神經阻滯聯合全麻在老年髖關節置換術的臨床應用效果。研究指出,與全麻比較,超聲引導下腰骶叢神經阻滯聯合全麻應用於老年髖關節置換術,減少了術中阿片類藥物的用量,術後早期鎮痛效果更好,明顯縮短了下床活動時間和出院時間,且降低了老年患者POCD和POD的發生率。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。   擇期行

  近期,安徽醫科大學第一附屬醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察超聲引導下腰骶叢神經阻滯聯合全麻在老年髖關節置換術的臨床應用效果。研究指出,與全麻比較,超聲引導下腰骶叢神經阻滯聯合全麻應用於老年髖關節置換術,減少了術中阿片類藥物的用量,術後早期鎮痛效果更好,明顯縮短了下床活動時間和出院時間,且降低了老年患者POCD和POD的發生率。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。

  擇期行單側髖關節置換術的老年患者80例,男35例,女45例,年齡65~85歲,隨機均分為全麻組(G組)和腰骶叢神經阻滯聯合全麻組(N組)。G組行全憑靜脈麻醉,N組在超聲引導下實施腰叢、骶叢神經阻滯後行無肌鬆靜脈麻醉,兩組均采用喉罩通氣。術中兩組均維持BIS 45~55,記錄術中舒芬太尼用量、術後拔管時間、下床活動時間和出院時間;記錄術後2、4、8、24h疼痛VAS評分及術後24h靜脈自控鎮痛(PCA)藥物用量,並記錄術後30d死亡率,對術後認知功能障礙(POCD)和術後譫妄(POD)情況和術後心血管和肺部並發症進行評估。

  術後30d兩組患者均無死亡。N組患者術中舒芬太尼的使用量、PCA藥物用量明顯少於,術後拔管時間、下床活動時間和出院時間均明顯短於G組(P<0.05);術後2、4、8和24h時N組VAS評分明顯低於G組(P<0.05);G組1例患者術後出現嚴重肺部感染,術後N組POCD、POD發生率明顯低於G組(P<0.05)。

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