耳鼻咽喉

聲帶麻痹與環杓關節脫位臨床特征分析

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-04-25
導讀

           近期,首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室(首都醫科大學)研究人員發表論文,旨在探討聲帶麻痹與環杓關節脫位的臨床特征對其診斷及鑒別診斷的價值。研究指出,聲帶麻痹與環杓關節脫位病因不同;喉部形態學特點對於聲帶麻痹與環杓關節脫位的鑒別存在局限性,肌電圖是鑒別二者的重要手段;聲帶麻痹患者聲帶形態、固定位置與病程、神經再生及聯帶運動有關,環杓關節脫位患者可合並

  近期,首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸科學教育部重點實驗室(首都醫科大學)研究人員發表論文,旨在探討聲帶麻痹環杓關節脫位的臨床特征對其診斷及鑒別診斷的價值。研究指出,聲帶麻痹與環杓關節脫位病因不同;喉部形態學特點對於聲帶麻痹與環杓關節脫位的鑒別存在局限性,肌電圖是鑒別二者的重要手段;聲帶麻痹患者聲帶形態、固定位置與病程、神經再生及聯帶運動有關,環杓關節脫位患者可合並喉返神經功能異常。該文發表在2015年第04期《聽力學及言語疾病雜誌》上。

  分析88例單側聲帶麻痹、27例單側環杓關節脫位患者的臨床資料,比較其病因、喉部形態特點及喉肌電圖特征。

  88例聲帶麻痹患者的病因分別為:手術損傷(45例)、頸部外傷(2例)、特發性(16例)、感染(16例)及喉外腫瘤侵犯或壓迫因素導致喉返神經受損所致(9例);27例環杓關節脫位患者中有氣管插管史24例,有胃管插入史3例。聲帶麻痹組與環杓關節脫位患者聲帶固定於旁正中位最常見,其次為外展位及正中位;兩組在聲帶形態、雙聲帶垂直相對稱性、黏膜波動、聲門上代償、聲門閉合程度、杓狀軟骨形態及活動方麵差異不明顯。聲帶麻痹組患者喉肌電圖出現失神經電位或再生電位,或呈電靜息,募集電位呈單純相或混合相,誘發電位均消失;環杓關節脫位組喉肌電圖正常20例(74.07%,20/27),明顯異常7例(25.93%,7/27);聲帶麻痹組患者中54例(61.36%)有喉肌聯帶運動,有聯帶運動者弓形聲帶比例低、雙聲帶水平不一致的比例高;損傷組患者中多數病程在1月內或有聯帶運動者聲帶固定於正中位。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/tlxjyyjbzz.aspx

  

  

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