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IRVAN綜合征的治療及其療效觀察

作者：楊俊嶺整理來源：醫學論壇網日期：2016-05-10

導讀

　　近期，中國河南省鄭州市第二人民醫院鄭州市眼科醫院研究人員發表論文，旨在觀察分析不同方法治療特發性視網膜血管炎、動脈瘤、視神經視網膜炎綜合征（idiopathicretinalvasculitis，aneurysmsandneuroretinitis，IRVAN）的效果。研究指出，Ⅱ期病變行PRP治療長期效果好；Ⅲ期病變可根據情況給予單獨PRP或聯合玻璃體切除術或抗VEGF治療等，但可出現病情

　　近期，中國河南省鄭州市第二人民醫院鄭州市眼科醫院研究人員發表論文，旨在觀察分析不同方法治療特發性視網膜血管炎、動脈瘤、視神經視網膜炎綜合征（idiopathic retinal vasculitis，aneurysms and neuroretinitis，IRVAN）的效果。研究指出，Ⅱ期病變行PRP治療長期效果好；Ⅲ期病變可根據情況給予單獨PRP或聯合玻璃體切除術或抗VEGF治療等，但可出現病情反複。早期行PRP治療可有效控製病變發展。該文發表在2016年第04期《國際眼科雜誌》上。

　　收集經臨床確診的IRVAN綜合征患者7例14眼。其中Ⅱ期4眼，Ⅲ期10眼；視力≥0.6者6眼，0.3者4眼，≤0.1者4眼。4眼行視網膜激光光凝無灌注區；Ⅲ期中4眼行全視網膜光凝（PRP），2眼行雷珠單抗玻璃體腔注射聯合PRP，4眼行玻璃體切割術聯合PRP。隨訪6mo～10a，觀察視力及眼底病變情況。

　　治療後視力提高者6眼，視力維持不變者6眼，視力提高後又下降者2眼；其中≥0.6者9眼，0.3～0.6者4眼，≤0.1者1眼。Ⅱ期視力穩定4眼，1眼於隨訪期內出現無灌注區擴大，補充完成PRP後病情穩定；Ⅲ期中4眼行PRP後視力維持不變2眼，視力提高2眼；2眼給予雷珠單抗聯合PRP治療後視力提高；4眼伴玻璃體積血者，治療後視力提高，其中2眼病情穩定，2眼反複出現玻璃體積血，視力下降。眼底見毛細血管無灌注區封閉，視盤或視網膜新生血管萎縮。